ท้องเดิน

เป็นมา 10 กว่าปีแล้ว กินอาหารเผ็ด หรือเปรี้ยวท้องจะเสีย ไปหาหมอ หมอบอกว่าลำไสลื่น เป็น ๆหาย ๆ จนผมจะเป็นโรคประสาท เป็นอะไรกันแน่ มีทางรักษาให้หายไหมครับ

ปัจจุบันมีอายุ 34 ปี อาชีพ รับราชการ มีปัญหาเกี่ยวกับท้อง เป็นมานาน 10 กว่าปี อาการเป็นดังนี้ ถ้ากินอาหารเผ็ด ๆ หรือเปรี้ยว ๆ ท้องจะเสีย โดยเฉพาะเหล้า เบียร์ จะมีอาการท้องเสีย อ่อนเพลีย ท้องเต้นตุ้บ ๆ บริเวณใกล้สะดือโดยเฉพาะด้านซ้าย ไปปรึกษาหมอ ได้ยามากิน อาการก็หายไป ต่อมาก็เป็นอีก หมออบอกว่าลำไส้ลื่น เป็น ๆ หาย ๆ จนผมจะเป็นโรคประสาท ทั้ง ๆ ที่เหล้ายาทุกอย่างผมก็เลิกหมด เลิกมาประมาณ 6-7 ปีแล้ว ไปหาหมอ หมอบอกว่าไม่เป็นอะไร อย่าวิตกกังวล

ผมบวชตั้งแต่จบ ป.4 จนอายุ 22 ปีจึงสึกหางานทำ และได้รับราชการ ระหว่างที่บวชอยู่นั้นก็อด ๆ อยาก ๆ โดยเฉพาะข้าวมื้อเย็น จนเป็นโรคกระเพาะ หน้าที่การงานในระยะแรก ๆ ต้องปรับตัวกับเพื่อนร่วมงานและชาวบ้าน สื่อที่ดีที่สุดคือ เหล้า ผมก็เลยกินเหล้า จนเกือบจะถูกไล่ออกจากงาน เพราะหลังจากกินเหล้าแล้ว ท้องจะเสีย ท้องเต้นตุ้บ ๆ อ่อนเพลีย กินข้าวไม่ค่อยได้ อยากนอนอย่างเดียว การงานไม่อยากทำอะไรเลย ต่อมา จึงตัดสินใจเลิกเหล้า บุหรี่

เคยสังเกตตนเองว่า
1. ถ้าทำงานหนัก ไม่ได้พักผ่อน อาการจะกำเริบ
2. ถ้าหงุดหงิดจากที่ทำงาน เรื่องกระทบกระเทือนจิตใจ จะเก็บมาคิดจนนอนไม่หลับ อาการจะกำเริบ
3. ถ้าเดินทางไกล ขี่รถจักรยานยนต์ ขึ้นลงจากเรือ อาการจะกำเริบ คือ ท้องเต้นตุ้บ ๆ เบื่ออาหาร อ่อนเพลีย ยิ่งอากาศร้อน ๆ แทบยกเท้าก้าวเดินไม่ไหว ท้องจะเริ่มเสีย ยิ่งร่วมเพศในช่วงนี้ท้องจะเต้นแรง อ่อนเปลี้ยเพลียแรงไปหมด

เมื่อปีที่แล้ว (ปี 2530) ไปหาเพื่อนที่เป็นเจ้าหน้าที่สาธารณสุขตำบล เล่าอาการให้ฟัง เพื่อนบอกว่ากล้ามเนื้อลำไส้เครียดเกร็ง จัดยามาให้ รู้สึกดีมาก อาการดีขึ้น หลับดี หน้าที่การงานทำให้ไม่มีเวลาพักผ่อน เป็นๆ หายๆ เคยถามเพื่อนว่ายาอะไรที่จัดให้ เพื่อนบอกว่าไดอะซีแพม เวลาท้องเดิน เครียดก็อาศัยไดอะซีแพม ซึ่งซื้อจากกองทุนยาหมู่บ้าน กินมาประมาณปีกว่า ๆ (เฉพาะเวลาเป็นก่อนนอน คืนละเม็ด) บางครั้งก็กินยาพาราเซตามอล ผมเคยไปหาหมอพื้นบ้าน หมอพื้นบ้านบอกว่า เป็นลมท้องเต้น (ภาษาเหนือ) จัดยาสมุนไพรให้ก็ไม่หาย เวลาท้องเต้นตุ้บ ๆ นอกจากจะมีอาการอ่อนเพลีย ท้องเสีย หงุดหงิด พะอืดพะอมท้อง เบื่ออาหารแล้ว บางครั้งหลังถ่ายจะมีเลือดสีแดงไหลออกมาด้วย เริ่มออกมาประมาณ 1 ปีกว่า เวลาเป็นแม้แต่จะพูด เสียงจะสั่น มือสั่น พูดผิด ๆ ถูก ๆ ยิ่งต่อหน้ามาก ๆ อาการยิ่งกำเริบ ผมจึงขอถามเป็นข้อ ๆ ดังนี้
1. ผมเป็นโรคอะไรแน่ มีทางรักษาหายไหม

2. ไดอะซีแพมที่ผมกินเวลาเป็นก่อนนอน วันละ 1 เม็ด ถ้าอาการดีขึ้นก็หยุด กินประมาณปีกว่า ๆ จะมีอันตรายไหม (ขนาด 5 มิลลิกรัม)

3. พาราเซตามอล กินครั้งละ 2 เม็ด กินมาประมาณ 6-7 ปี (เฉลี่ยเดือนละ 10 เม็ด จะเป็นอันตรายไหม)

4. ยาแอลตาซิลทั้งชนิดน้ำและเม็ด ผมซื้อมากินเป็นประจำ อาการก็ไม่หาย กินบ่อย ๆ จะมีอันตรายไหม

5. ภาษาเหนือว่าเป็นโรคลมท้องเต้น ภาษาทางแพทย์เรียกว่า เป็นโรคอะไร เวลาท้องเต้นเอามือกดดูจะรู้ทันที ลักษณะจะแข็ง ๆ บริเวณช่องท้องริมสะดือด้านซ้ายลงไป มีทางรักษาหายไหม

6. ถ้าจะมาหาหมอที่กรุงเทพฯ หมอท่านใดที่เก่งทางด้านนี้ กรุณาแนะนะด้วย หรือโรงพยาบาลไหน

นัฐวุฒิ/เชียงใหม่

คอบ
1. เป็นโรคท้องเดินเนื่องจากการแพ้อาหารและความเครียดทางจิตใจ ควรงดอาหารที่ทำให้ท้องเดิน (เช่น อาหารรสเผ็ดหรือเปรี้ยว, เหล้า, เบียร์) และหาทางคลายความเครียดด้วยการออกกำลังกาย (เช่น วิ่งเหยาะ เดินเร็ว ขี่จักรยาน หรือกีฬาอื่น ๆ ตามที่ถนัด) และลดความวิตกกังวลให้มากที่สุด ก็อาจจะช่วยให้อาการทุเลาได้ แต่อย่างไรก็ตาม โรคนี้มักจะเป็น ๆ หาย ๆ เรื้อรังตลอดไปได้ โดยที่ไม่มีโรคแทรกซ้อนแต่อย่างใด

2. ไดอะซีแพม กิน 1 เม็ดก่อนนอน ไม่มีผลข้างเคียงที่ร้ายแรงแต่อย่างใด ข้อสำคัญอย่ากินติดต่อกันทุกวันนานเป็นเดือน ๆ อาจทำให้ติดยาได้

3. พาราเซตามอล ถ้ากินเป็นครั้งคราว เช่น เดือนหนึ่งคุณกินไม่เกิน 10 เม็ด ก็ไม่เป็นไรครับ

4. ยาลดกรด (แอนตาซิล) กินขนาดไหนก็ไม่มีโทษ นอกจากอาจทำให้ท้องผูก หรือท้องเดิน

5. “โรคลมท้องเต้น” ภาษาทางแพทย์ไม่มีชื่อเรียก เพราะอาการตามที่เล่ามา ก็คิดว่าไม่น่าจะเป็นโรคอะไร การเต้นในท้องในลักษณะที่เล่ามานั้น เกิดจากการเต้นของงหลอดเลือดแดงใหญ่ในท้อง ซึ่งมีอยู่เป็นปกติทุกคนแล้ว แต่เกิดรู้สึกว่าท้องเต้น อาจเป็นเพราะความกังวลเกินเหตุ หรือผนังหน้าท้อง อาจบาง (ถ้าเป็นคนผอม)

6. โรคที่คุณเป็นไม่จำเป็นต้องมารักษาที่กรุงเทพฯ หากรู้สึกกังวลมากจริง ๆ ก็ขอให้รักษาแพทย์ที่รพ.อำเภอ หรือ รพ.จังหวัดใดก็ได้

น.พ. สุรเกียรติ อาชานานุภาพ