Skip to main content
ข้อมูลสุขภาพ มูลนิธิหมอชาวบ้าน
menu

Login Pop

  • เข้าสู่ระบบ
    • สมัครสมาชิก
    • ลืมรหัสผ่าน
search
  • เว็บหลักหมอชาวบ้าน
  • สำนักพิมพ์หมอชาวบ้าน
  • มูลนิธิหมอชาวบ้าน
  • แอพลิเคชั่น DoctorMe
  • หน้าแรก
  • ดูแลสุขภาพด้วยตัวเอง
  • บทความสุขภาพน่ารู้
  • สื่อสุขภาพ
  • คำถามสุขภาพ
  • ข่าวสาร
  • ติดต่อหมอชาวบ้าน
  • ข้อปฏิเสธความรับผิดชอบ
หน้าแรก » บทความสุขภาพน่ารู้ » Beta blocker
  • ขนาดตัวอักษร  Normal size text | Increase text size by 10% | Increase text size by 20% | Increase text size by 30%

Beta blocker

โพสโดย Anonymous เมื่อ 1 มีนาคม 2550 00:00

Disclaimer : รายงานการศึกษาวิจัยทางการแพทย์มีมากมายมหาศาล ในขณะนี้เป็นสิ่งที่ต้องติดตามเป็นอย่างยิ่ง คอลัมน์นี้ได้สรุปรายงานการศึกษาที่น่าสนใจที่ลงในวารสารทางการแพทย์ที่ผ่าน peer review มาให้สมาชิกทราบ แต่ข้อพึงระวังคือ ไม่ใช่ว่าทุกอย่างที่มีการรายงานการศึกษาจะมีความถูกต้องเป็นสัจจะ เพราะไม่มีอะไรถูกต้องร้อยเปอร์เซ็นต์ ในทางการแพทย์ ความรู้ ความเชื่อ ณ วันนี้อาจได้การยอมรับ แต่ความรู้ใหม่ๆ ในวันหน้าก็สามารถลบล้างความรู้ ความเชื่อในวันนี้ได้เช่นกัน.

Beta blocker มีประสิทธิผลในผู้สูงอายุหรือไม่
Khan N, McAlister FA. Re-examining the efficacy of ß-blockers for the treatment of hypertension : a meta-analysis. CMAJ 2006;174:1737-42.

งานวิจัยนี้เป็นการสังเคราะห์ randomised controlled trial ดูผลการรักษาผู้ป่วยโรคความดันเลือดสูงด้วย beta-blocker เทียบกับยาหลอก ในผู้ป่วย 2 กลุ่ม คือกลุ่มวัยกลางคนและสูงอายุ รวบรวมงานวิจัยที่ทำในคนวัยกลางคน (อายุ 46-56 ปี) 10 รายงาน ( n=50,612 คน) และงานวิจัยในผู้สูงอายุ (60-76 ปี, n=95,199 คน) 11 รายงาน.

ตัวชี้วัดผลการศึกษาคือ การเป็นโรคหลอดเลือดสมอง กล้ามเนื้อหัวใจตาย และเสียชีวิต อย่างใดอย่างหนึ่ง และหัวใจวาย.

ผลการศึกษา พบว่าในกลุ่มวัยกลางคนนั้น ยา beta-blocker สามารถลดความเสี่ยงต่อกลุ่มโรคหลอดเลือดสมอง กล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด หรือเสียชีวิตได้ดีกว่ากลุ่มที่ได้ยาหลอก. แต่ในกลุ่มผู้ป่วยสูงอายุ การรักษาด้วย beta-blocker กลับไม่มีผลลดความเจ็บป่วยหรือเสียชีวิตโดยรวมด้วยกลุ่มโรคหัวใจและหลอดเลือดดังกล่าวได้ดีไปกว่ายาหลอก.

ผู้วิจัยสรุปว่า ในการรักษาความดันเลือดสูงนั้น ยา beta-blocker เป็นยาที่มีประสิทธิผลในคนอายุวัยกลางคนได้ผลดี แต่ไม่ได้ผลในผู้สูงอายุ.

ปัจจุบันแนวทางการรักษาโรคความดันเลือดสูง แนะนำให้ใช้ยา beta-blocker ในการรักษาโรคความ ดันเลือดสูงเป็นยาขนานแรกในคนอายุน้อยกว่า 60 ปี แต่ไม่แนะนำให้ใช้กลุ่มยา beta-blocker เป็นยาขนานแรกในการรักษาผู้ป่วยสูงอายุ. แต่ในทางปฏิบัติแพทย์ ในหลายประเทศก็ยังใช้ยา beta-blocker ในผู้ป่วยสูงอายุอยู่ ทั้งนี้เป็นเพราะการไม่ปฏิบัติตามข้อแนะนำอาจยังไม่ทราบ หรือแพทย์หลายคนยังไม่เชื่อผลการวิจัยนี้.

กินเกลือโพแทสเซียมลดโรคหัวใจและหลอดเลือด
ChangHY, Hu YW, Yue CS, et al. Effect of potas-sium-enriched salt on cardiovascular mortality and medical expenses of elderly men. AmJ Clin Nutr 2006; 83:1289-96.

การศึกษานี้ทำในประเทศไต้หวัน ศึกษาในคนอายุตั้งแต่ 40 ปีขึ้นไป จำนวน 1,981 คน เปรียบเทียบ ระหว่างการกินอาหารที่ปรุงด้วยเกลือโพแทสเซียม กับอาหารที่ปรุงด้วยเกลือโซเดียม โดยเลือกเฉพาะคนที่มี creatinine ต่ำกว่า 3.5 มก./ดล.

กลุ่มแรกมีผู้เข้าร่วม 768 คน กินอาหารที่ปรุงจากครัว 2 แห่ง ใช้เกลือโพแทสเซียมในการปรุงอาหาร ขนาดโพแทสเซียมที่ใช้ค่อยๆ เริ่มต้นจากอัตราส่วนเกลือโพแทสเซียม ต่อเกลือปกติ = 1 : 3 ในสัปดาห์แรก จากนั้นเพิ่มเป็น 1 : 1 ในสัปดาห์ที่สอง และเป็น 3 : 1 ในสัปดาห์ที่สาม เป็น 1 : 0 ในสัปดาห์ต่อๆไป.

ส่วนผู้ร่วมวิจัยอีกกลุ่มหนึ่งจำนวน 1,213 คน กินอาหารจากครัวอีก 3 แห่ง อาหารในกลุ่มนี้ใช้เกลือโซเดียมตามปกติ.

ผู้วิจัยติดตามผลทั้ง 2 กลุ่มเป็นเวลาเฉลี่ยนาน 31 เดือน ตัวชี้วัดผลที่ติดตามได้แก่ การเสียชีวิตด้วยกลุ่มโรคหัวใจและหลอดเลือด (ได้แก่ ความดันเลือดสูง, หัวใจขาดเลือด, หลอดเลือดสมอง, หัวใจวาย หรือเบาหวาน).

ผลการศึกษา ระหว่างการศึกษามีผู้เข้าร่วมวิจัยเสียชีวิต 504 คน กลุ่มกินเกลือโพแทสเซียมมีอัตราตายจากโรคระบบหัวใจและหลอดเลือดต่ำกว่ากลุ่มกินเกลือโซเดียมอย่างมีนัยสำคัญ แต่อัตราการตายด้วยโรคอื่นๆของทั้ง 2 กลุ่มไม่แตกต่างกัน.

ข้อสรุป ผู้วิจัยสรุปว่าในผู้สูงอายุ การกินโพแทสเซียมระยะยาวสามารถลดการตายจากโรคระบบหัวใจและหลอดเลือดได้. 

วิชัย เอกพลากร พ.บ., Ph.D.
รองศาสตราจารย์, ศูนย์เวชศาสตร์ชุมชน, คณะแพทยศาสตร์โรงพยาบาลรามาธิบดี, มหาวิทยาลัยมหิดล

 

ป้ายคำ:
  • โรคเรื้อรัง
  • ถามตอบปัญหาสุขภาพ
  • โรคหัวใจ
  • คุยสุขภาพ
  • เก็บสาระจากวารสารต่างประเทศ
  • Beta blocker
  • เกลือโพแทสเซียม
  • รศ.นพ.วิชัย เอกพลากร
  • อ่าน 2,790 ครั้ง
  • พิมพ์หน้านี้พิมพ์หน้านี้
Skip to Top

คำถามสุขภาพ

  • ทั้งหมด
  • การแพทย์ทางเลือก
    • แพทย์แผนไทย
      • กดจุด
      • นวดไทย
    • แพทย์แผนจีน
  • ดูแลสุขภาพ
    • การดูแลผู้สูงอายุ
    • การปฐมพยาบาล
    • การรักษาเบื้องต้น
    • การใช้ยาสมุนไพร
    • คู่มือดูแลสุขภาพ
    • ยาและวิธีใช้
    • ตรวจสุขภาพด้วยตัวเอง
      • คำนวณค่า BMI
      • วินิจฉัยโรคเบื้องต้น
      • แนะนำการตรวจสุขภาพประจำปี
    • คุยสุขภาพ
      • กรณีศึกษา
      • ถามตอบปัญหาสุขภาพ
  • สุขภาพทางเพศและครอบครัว
    • การดูแลบุตร
    • แม่และเด็ก
    • การตั้งครรภ์
    • เรียนรู้เรื่องเพศและการวางแผนครอบครัว
  • สร้างเสริมสุขภาพ 3 อ. และป้องกันโรค
    • อาหาร
      • อาหาร 5 หมู่
      • อาหารของผู้่ป่วยโรคเรื้อรัง
        • ความดันสูง
        • หัวใจ
        • เกาต์
        • เบาหวาน
      • อาหารที่ควรหลีกเลี่ยง
      • อาหารป้องกันมะเร็ง
      • อาหารสมุนไพร
    • ออกกำลังกาย
      • วิ่ง เดิน ปั่นจักรยาน ว่ายน้ำ แอร์โรบิค แอร์โรบอคซิ่ง รำกระบอง ไทเก็ก ชี่กง โยคะ
    • อารมณ์
      • การทำสมาธิ
      • การพักผ่อน
      • การพัฒนา EQ
      • จิตอาสา/ ฉือจี้
  • พฤติกรรมอันตราย
    • พฤติกรรมเสี่ยงต่อสุขภาพ
    • อนามัยสิ่งแวดล้อม
    • อิริยาบถ
  • โรคและอาการ
    • โรคเรื้อรัง
      • กลุ่มอาการเมตาโบลิค
      • ความดันโลหิตสูง
      • ถุงลมปอดโป่งพอง
      • มะเร็ง
      • อัมพฤกษ์ อัมพาต
      • เบาหวาน
      • โรคข้อ/เกาต์
      • โรคทางจิตเวช เครียด หวาดระแวง
      • โรคหวัด ภูมิแพ้
      • โรคหัวใจ
      • โรคหืด
      • ไขมันในเลือดสูง/ผิดปกติ
      • ไตวาย
    • โรคตามระบบ
      • ระบบทางเดินอาหาร
      • โรคจากอุบัติเหตุ สารพิษ และสัตว์พิษ
      • โรคช่องปากและฟัน
      • โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์
      • โรคติดเชื้อ
      • โรคผิวหนัง
      • โรคพยาธิ
      • โรคระบบกระดูกและกล้ามเนื้อ
      • โรคระบบต่อมไร้ท่อ
      • โรคระบบทางอวัยวะเพศชาย
      • โรคระบบทางอวัยวะเพศหญิง
      • โรคระบบทางเดินปัสสาวะ
      • โรคระบบทางเดินหายใจ
      • โรคระบบประสาทและสมอง
      • โรคระบบไหลเวียนโลหิต
      • โรคหู ตา คอ จมูก
    • โรคจากการทำงาน
      • พิษภัยจากสารเคมี (ยาฆ่าเมลง/ สารตะกั่ว)
      • โรคจากฝุ่นและสารเคมีในโรงงาน
      • โรคจากสัตว์ เช่น ฉี่หนู
      • โรคจากอริยาบทที่ผิดสุขลักษณะ
      • โรคเส้นเอ็นอักเสบ/ นิ้วล็อค
  • อื่น ๆ

  • สนับสนุนสื่อสุขภาพออนไลน์หมอชาวบ้าน
  • สำนักพิมพ์หมอชาวบ้าน
  • คำแนะนำสำหรับประชาชน เรื่อง โรคจากเชื้อแบคทีเรีย อีโคไลชนิดรุนแรง
  • ผ่าตัดฟรีสำหรับเด็ก ที่เป็นโรคหัวใจ
  • สมาคมคนพิการแห่งประเทศไทย (สพท.)

แผนผังเว็บไซต์

  • หน้าแรก
  • ดูแลสุขภาพด้วยตัวเอง
  • บทความสุขภาพน่ารู้
  • สื่อสุขภาพ
  • คำถามสุขภาพ
  • ข่าวสาร
  • ติดต่อหมอชาวบ้าน
  • ข้อปฏิเสธความรับผิดชอบ

รวมลิงค์เครือข่าย

  • มูลนิธิหมอชาวบ้าน
  • สำนักพิมพ์หมอชาวบ้าน
  • สถาบันโยคะวิชาการ

สื่อสุขภาพ

  • คลิปสุขภาพ
  • หมอชาวบ้านรายเดือน
  • คลินิกรายเดือน
  • จดหมายข่าวย้อนหลัง
  • feed หมอชาวบ้าน
  • facebook หมอชาวบ้าน
  • youtube หมอชาวบ้าน
  • feed หมอชาวบ้าน
  • facebook หมอชาวบ้าน
  • twitter หมอชาวบ้าน
  • youtube หมอชาวบ้าน
สนับสนุนโดย สำนักงานกองทุนสนับสนุนการสร้างเสริมสุขภาพ (สสส.) และสถาบัน ChangeFusion พัฒนาระบบโดย Opendream สัญญาอนุญาต cc by-nc-sa