Skip to main content
ข้อมูลสุขภาพ มูลนิธิหมอชาวบ้าน
menu

Login Pop

  • เข้าสู่ระบบ
    • ลืมรหัสผ่าน
search
  • เว็บหลักหมอชาวบ้าน
  • สำนักพิมพ์หมอชาวบ้าน
  • มูลนิธิหมอชาวบ้าน
  • หน้าแรก
  • ดูแลสุขภาพด้วยตัวเอง
  • บทความสุขภาพน่ารู้
  • สื่อสุขภาพ
  • คำถามสุขภาพ
  • ข่าวสาร
  • ติดต่อหมอชาวบ้าน
  • ข้อปฏิเสธความรับผิดชอบ
หน้าแรก » บทความสุขภาพน่ารู้ » ยาป้องกันไข้รูมาติก
  • ขนาดตัวอักษร  Normal size text | Increase text size by 10% | Increase text size by 20% | Increase text size by 30%

ยาป้องกันไข้รูมาติก

โพสโดย Anonymous เมื่อ 1 ตุลาคม 2550 00:00


คำถาม
ขอทราบเกี่ยวกับยาที่สามารถป้องกันไข้รูมาติกได้ผล.

สมาชิก

คำตอบ เมื่อเป็นไข้รูมาติกแล้วจำเป็นต้องให้ยาป้องกันไม่ให้กลับเป็นซ้ำ (secondary prophylaxis) เพื่อไม่ให้กลายเป็นโรคลิ้นหัวใจรูมาติกถาวร หรือไม่ให้โรคลิ้นหัวใจที่เป็นอยู่แล้วทรุดลง สามารถเลือกใช้ยาป้องกันอย่างใดอย่างหนึ่งดังแสดงในตารางที่ 1 การให้ยาฉีดจะมีประสิทธิภาพดีกว่ายากิน ระยะเวลาที่ต้องให้ยาป้องกันแสดงในตารางที่ 2.

ตารางที่ 1. ยาป้องกันไข้รูมาติก.



ตารางที่ 2. ระยะเวลาในการให้ยาป้องกันไข้รูมาติก.



เอกสารอ้างอิง
1. สุเทพ วาณิชย์กุล. ไข้รูมาติก : ความก้าวหน้าในปัจจุบัน. ใน : สุพร ตรีพงษ์กรุณา, นงนุช สิระชัยนันท์, สามารถ ภคกษมา, ประชา นันท์นฤมิต, บรรณาธิการ. กรุงเทพฯ : บียอนด์ เอ็นเทอร์ไพรซ์, 2549:71-86.
2. WHO expert consultation on rheumatic fever and rheumatic heart disease. Rheumatic fever and rheumatic heart disease : report of a WHO expert consultation. Geneva : WHO, 2004:1-122.

สุเทพ วาณิชย์กุล พ.บ.
ผู้ช่วยศาสตราจารย์ หน่วยโรคหัวใจเด็ก ภาควิชากุมารเวชศาสตร์
คณะแพทยศาสตร์โรงพยาบาลรามาธิบดี มหาวิทยาลัยมหิดล


การใช้ iso-tretinoin ทาเพื่อลดรอยตีนกา
ถาม การใช้ iso-tretinoin ทาเพื่อลด photo aging รอบดวงตา (รอยตีนกา) จะได้ผลเท่ากับการใช้ tretinoic acid หรือไม่ เห็นในวารสารกล่าวถึงแต่ tretinoic acid.

สมศักดิ์ ธรรมบุตร

ตอบ
iso-tretinoin เป็นอนุพันธ์ของ tretinoic acid มีฤทธิ์ยับยั้งการสร้าง collagenase ซึ่งจะย่อยสลายคอลลาเจนในชั้นหนังแท้ ทำให้เกิดริ้วรอย.1 นอกจากนี้ยังช่วยกระตุ้นให้เกิดการสร้างคอลลาเจน type 1 และ type 7 ในชั้นหนังแท้ ทำให้ริ้วรอยลดลง.2 มีการศึกษาพบว่า iso-tretinoin สามารถลด fine และ coarse wrinkle ได้ผลดี โดยมีผลระคายเคืองต่อผิวหนังน้อยกว่าที่มีรายงานใน tretinoic acid.3

ปัจจุบันนี้ยังไม่มีการศึกษาที่เปรียบเทียบประสิทธิภาพระหว่าง tretinoin และ iso-tretinoin โดยตรงในการลดริ้วรอยบนใบหน้า. อย่างไรก็ตาม เมื่อใช้รอบดวงตาควรระวังเรื่องการระคายเคือง หรือผิวหนังลอกแดง เพราะบริเวณนี้เป็นบริเวณที่บอบบางกว่าส่วนอื่น.4

เอกสารอ้างอิง
1. Fisher GJ, Wang ZQ, Datta SC, et al. Pathophysiology of premature aging skin induced by ultraviolet light. N Engl J Med 1997;337: 1419.
2. Woodley DT, Zelickson AS Briggaman RA, et al. Treatment of photoaged skin with topical tretinoin increases epidermal-dermal accho- ring fibrils. JAMA 1990;263:3057.
3. Maddin S, Laurharanta J, Agache P, et al. Isotretinoin improves the appearance of photoaged skin : results of a 3 6-week, multicentre,doubleblind, placebo-controlled trial. J Am Acad Dermatol 2000;42:56-63.
4. Leslie Bauman. Retinoids. In : Leslie Bauman. Cosmetic dermatology : Principles and practice. United states of America : McGraw-Hill, 2002:86-7.

ณัฏฐา รัชตะนาวิน พ.บ.
หน่วยโรคผิวหนัง ภาควิชาอายุรศาสตร์
คณะแพทยศาสตร์โรงพยาบาลรามาธิบดี มหาวิทยาลัยมหิดล


การใช้ antibiotic กรณีถูกงูกัด
ถาม
กรณีถูกงูกัด เมื่อไรจะให้ antibiotic (แพทย์จำนวนมากมักให้ Pen V (250) 1 X 4 กิน เพราะกลัวว่าแผลจะอักเสบหรือมีการติดเชื้อตามมา).

สมาชิก clinic

ตอบ
กรณีที่ถูกงูกัด ผู้เชี่ยวชาญบางท่านแนะนำการให้ antibiotic prophylaxis.1 โดยอาศัยพื้นฐานข้อมูล bacterial flora ของปากงู.2 ยาที่ให้เป็น parenteral form เช่น Benzyl penicillin with metronidozole บ้าง chloramphenicol with gentamicin ไม่พบข้อมูล Pen V. อย่างไรก็ตามพบหลักฐานการติดเชื้อของแผลงูกัด จำนวนน้อย3 และไม่สามารถยืนยันประโยชน์ของ prophylactic antibiotic ได้.4-7

ในมุมมองของความสิ้นเปลืองค่า antibiotic และการก่อปัญหาการดื้อยาในอนาคต guideline การดูแลแผลงูกัด กล่าวว่า routine antibiotic prophylaxis นั้น ไม่มีความจำเป็น ควรพิจารณาการดูแลแผลเมื่อหลังถูกกัด มีการติดเชื้อ หรือเสี่ยงต่อการติดเชื้อจากการดูแลไม่ถูกต้อง เช่น การใช้ปากดูดพิษจากแผล การเอาดินพอก หรือผ้าสกปรกพันแผลก่อนมาพบแพทย์ การย้อมหรือเพาะเชื้อจากหนองในแผลเป็นข้อบ่งชี้ในการให้ antibiotic รักษามากกว่าการให้ prophylaxis.

เอกสารอ้างอิง
1. Goldstein EJ, Citron DM, Gonzalez H, Russell FE, Finegold SM. Bacteriology of rattlesnake venom and implications for therapy. J Infect Dis 1979 Nov;140(5):818-21.
2. Ledbetter EO, Kutscher AE. The aerobic and anaerobic flora of rattlesnake fangs and venom : therapeutic implications. Arch Environ Health 1969 Dec;19(6):770-8.
3. Clark RF, Selden BS, Furbee B. The incidence of wound infection following crotalid envenomation. J Emerg Med 1993 Sep-Oct;11(5):583-6.
4. Kerrigan KR. Venomous snakebite in eastern Ecuador. Am J Trop Med Hyg 1991 Jan;44(1): 93-9.
5. Weed HG. Nonvenomous snakebite in Massachusetts : prophylactic antibiotics are unnecessary. Ann Emerg Med 1993 Feb;22(2):220-4.
6. Tagwireyi DD, Ball DE, Nhachi CF. Routine prophylactic antibiotic use in the management of snakebite. BMC Clin Pharmacol 2001;1:4.
7. Kularatne SA, Kumarasiri PV, Pushpakumara SK, Dissanayaka WP, Ariyasena H, Gawaram-mana IB, Senanayake N. Routine antibiotic therapy in the management of the local inflammatory swelling in venomous snakebites: results of a placebo-controlled study. Ceylon Med J 2005 Dec;50(4):151-5.

นิรันดร์ วรรณประภา พ.บ.
รองศาสตราจารย์
ภาควิชากุมารเวชศาสตร์
คณะแพทยศาสตร์ศิริราชพยาบาล
มหาวิทยาลัยมหิดล

บรรณาธิการ
สุรางค์ เจียมจรรยา พ.บ.
ศาสตราจารย์, ภาควิชากุมารเวชศาสตร์
คณะแพทยศาสตร์โรงพยาบาลรามาธิบดี
มหาวิทยาลัยมหิดล

 

ป้ายคำ:
  • การปฐมพยาบาล
  • ถามตอบปัญหาสุขภาพ
  • คุยสุขภาพ
  • ดูแลสุขภาพ
  • ปัญหาวิชาการ
  • antibiotic
  • iso-tretinoin
  • งูกัด
  • ไข้รูมาติก
  • นพ.สุเทพ วาณิชย์กุล
  • พญ.ณัฏฐา รัชตะนาวิน
  • รศ.นพ.นิรันดร์ วรรณประภา
  • ศ.พญ.สุรางค์ เจียมจรรยา
  • อ่าน 4,046 ครั้ง
  • พิมพ์หน้านี้พิมพ์หน้านี้
Skip to Top

คำถามสุขภาพ

  • ทั้งหมด
  • การแพทย์ทางเลือก
    • แพทย์แผนไทย
      • กดจุด
      • นวดไทย
    • แพทย์แผนจีน
  • ดูแลสุขภาพ
    • การดูแลผู้สูงอายุ
    • การปฐมพยาบาล
    • การรักษาเบื้องต้น
    • การใช้ยาสมุนไพร
    • คู่มือดูแลสุขภาพ
    • ยาและวิธีใช้
    • ตรวจสุขภาพด้วยตัวเอง
      • คำนวณค่า BMI
      • วินิจฉัยโรคเบื้องต้น
      • แนะนำการตรวจสุขภาพประจำปี
    • คุยสุขภาพ
      • กรณีศึกษา
      • ถามตอบปัญหาสุขภาพ
  • สุขภาพทางเพศและครอบครัว
    • การดูแลบุตร
    • แม่และเด็ก
    • การตั้งครรภ์
    • เรียนรู้เรื่องเพศและการวางแผนครอบครัว
  • สร้างเสริมสุขภาพ 3 อ. และป้องกันโรค
    • อาหาร
      • อาหาร 5 หมู่
      • อาหารของผู้่ป่วยโรคเรื้อรัง
        • ความดันสูง
        • หัวใจ
        • เกาต์
        • เบาหวาน
      • อาหารที่ควรหลีกเลี่ยง
      • อาหารป้องกันมะเร็ง
      • อาหารสมุนไพร
    • ออกกำลังกาย
      • วิ่ง เดิน ปั่นจักรยาน ว่ายน้ำ แอร์โรบิค แอร์โรบอคซิ่ง รำกระบอง ไทเก็ก ชี่กง โยคะ
    • อารมณ์
      • การทำสมาธิ
      • การพักผ่อน
      • การพัฒนา EQ
      • จิตอาสา/ ฉือจี้
  • พฤติกรรมอันตราย
    • พฤติกรรมเสี่ยงต่อสุขภาพ
    • อนามัยสิ่งแวดล้อม
    • อิริยาบถ
  • โรคและอาการ
    • โรคเรื้อรัง
      • กลุ่มอาการเมตาโบลิค
      • ความดันโลหิตสูง
      • ถุงลมปอดโป่งพอง
      • มะเร็ง
      • อัมพฤกษ์ อัมพาต
      • เบาหวาน
      • โรคข้อ/เกาต์
      • โรคทางจิตเวช เครียด หวาดระแวง
      • โรคหวัด ภูมิแพ้
      • โรคหัวใจ
      • โรคหืด
      • ไขมันในเลือดสูง/ผิดปกติ
      • ไตวาย
    • โรคตามระบบ
      • ระบบทางเดินอาหาร
      • โรคจากอุบัติเหตุ สารพิษ และสัตว์พิษ
      • โรคช่องปากและฟัน
      • โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์
      • โรคติดเชื้อ
      • โรคผิวหนัง
      • โรคพยาธิ
      • โรคระบบกระดูกและกล้ามเนื้อ
      • โรคระบบต่อมไร้ท่อ
      • โรคระบบทางอวัยวะเพศชาย
      • โรคระบบทางอวัยวะเพศหญิง
      • โรคระบบทางเดินปัสสาวะ
      • โรคระบบทางเดินหายใจ
      • โรคระบบประสาทและสมอง
      • โรคระบบไหลเวียนโลหิต
      • โรคหู ตา คอ จมูก
    • โรคจากการทำงาน
      • พิษภัยจากสารเคมี (ยาฆ่าเมลง/ สารตะกั่ว)
      • โรคจากฝุ่นและสารเคมีในโรงงาน
      • โรคจากสัตว์ เช่น ฉี่หนู
      • โรคจากอริยาบทที่ผิดสุขลักษณะ
      • โรคเส้นเอ็นอักเสบ/ นิ้วล็อค
  • อื่น ๆ

  • สนับสนุนสื่อสุขภาพออนไลน์หมอชาวบ้าน
  • สำนักพิมพ์หมอชาวบ้าน
  • คำแนะนำสำหรับประชาชน เรื่อง โรคจากเชื้อแบคทีเรีย อีโคไลชนิดรุนแรง
  • ผ่าตัดฟรีสำหรับเด็ก ที่เป็นโรคหัวใจ
  • สมาคมคนพิการแห่งประเทศไทย (สพท.)

แผนผังเว็บไซต์

  • หน้าแรก
  • ดูแลสุขภาพด้วยตัวเอง
  • บทความสุขภาพน่ารู้
  • สื่อสุขภาพ
  • คำถามสุขภาพ
  • ข่าวสาร
  • ติดต่อหมอชาวบ้าน
  • ข้อปฏิเสธความรับผิดชอบ

รวมลิงค์เครือข่าย

  • มูลนิธิหมอชาวบ้าน
  • สำนักพิมพ์หมอชาวบ้าน
  • สถาบันโยคะวิชาการ

สื่อสุขภาพ

  • คลิปสุขภาพ
  • หมอชาวบ้านรายเดือน
  • คลินิกรายเดือน
  • จดหมายข่าวย้อนหลัง
  • feed หมอชาวบ้าน
  • facebook หมอชาวบ้าน
  • youtube หมอชาวบ้าน
  • feed หมอชาวบ้าน
  • facebook หมอชาวบ้าน
  • twitter หมอชาวบ้าน
  • youtube หมอชาวบ้าน
สนับสนุนโดย สำนักงานกองทุนสนับสนุนการสร้างเสริมสุขภาพ (สสส.) และสถาบัน ChangeFusion พัฒนาระบบโดย Opendream สัญญาอนุญาต cc by-nc-sa