คำถามเกี่ยวกับยาปฏิชีวนะ

ถาม
การใช้ยา sulperazone จำเป็นต้องให้วิตามินเค ร่วมด้วยทุกครั้งหรือไม่

ตอบ
ยา sulperazone เป็นยาปฏิชีวนะ ประกอบ  ด้วยยา 2 ชนิด คือ cefoperazone และ sulbactam อย่างละ 1 กรัม เนื่องจากโครงสร้างของ cefoperazone จะไปรบกวนการสร้างวิตามินเคของผู้ป่วย ส่งผลให้เกิด hypoprothrombinemia และอาจเพิ่มความเสี่ยงของเลือดออกมากกว่าปกติถึงแม้ว่าจะมีโอกาสไม่มากก็ตาม.

ในกรณีที่พบว่าผู้ป่วยเกิดอาการ hypoprothrombinemia วิธีแก้ไขคือ การให้วิตามินเคทดแทน ในขนาด 5-15 มก. สัปดาห์ละครั้ง. การให้วิตามินเคทดแทนในผู้ป่วยที่ได้รับ sulperazone นั้น ควรประเมินว่าผู้ป่วยมีปัจจัยเสี่ยง มีภาวะทุพโภชนาการ ระบบการดูดซึมผิดปกติ ติดสุราเรื้อรัง หรือได้รับสารอาหารทางหลอดเลือดเป็นเวลานาน (prolonged  hyperalimentation regimens) หรือไม่. ผู้ป่วยเหล่านี้ควรได้รับวิตามินเคทดแทน เนื่องจากผู้ป่วยทุกราย ที่ได้รับยา sulperazone ควรได้รับการติดตามและประเมินค่า prothrombin time (PT), partial thromboplastin time (PTT) อย่างสม่ำเสมอ.

เอกสารอ้างอิง
 1. Andrassy K, Koderisch J, Fritz S, et al. Infection 1986; 14(1):27-31. 

 2. Lacy CF, Armstrong LL, Goldman MP, Lance LL. Drug information handbook. Ohio :  Lexi-Comp 's Inc, 2002:246-7.

 3. McEvoy GK, ed. AHFS information handbook. Bethesda : American Society of Health-System Pharmacist; 2004; 163-7.

 4. Strom BL, Schinna R, Gibson GA, et al. Pharmacoepidemiol Drug Saf 1999; 8(2): 81-94.

พีรวัฒน์ จินาทองไทย ภ.บ., ประกาศนียบัตรบัณฑิต (เภสัชบำบัด), เภสัชกรประจำบ้าน กลุ่มวิชาเภสัชกรรมปฏิบัติ คณะเภสัชศาสตร์ มหาวิทยาลัยอุบลราชธานี,
สุณี เลิศสินอุดม ภ.บ., อ.ภ., ประกาศนียบัตรบัณฑิต (เภสัชบำบัด), อาจารย์, สาขาวิชาเภสัชกรรมปฏิบัติ, คณะเภสัชศาสตร์, มหาวิทยาลัยขอนแก่น,
สุภัสร์ สุบงกช ภ.บ., M.Sc (Clinical Research), Pharm.D.  ผู้ช่วยศาสตราจารย์ สาขาวิชาเภสัชกรรมปฏิบัติ, คณะเภสัชศาสตร์ มหาวิทยาลัยขอนแก่น