Skip to main content
ข้อมูลสุขภาพ มูลนิธิหมอชาวบ้าน
menu

Login Pop

  • เข้าสู่ระบบ
    • ลืมรหัสผ่าน
search
  • เว็บหลักหมอชาวบ้าน
  • สำนักพิมพ์หมอชาวบ้าน
  • มูลนิธิหมอชาวบ้าน
  • หน้าแรก
  • ดูแลสุขภาพด้วยตัวเอง
  • บทความสุขภาพน่ารู้
  • สื่อสุขภาพ
  • คำถามสุขภาพ
  • ข่าวสาร
  • ติดต่อหมอชาวบ้าน
  • ข้อปฏิเสธความรับผิดชอบ
หน้าหลัก » บันทึกการสูบบุหรี่เป็น Vital Sign
  • ขนาดตัวอักษร  Normal size text | Increase text size by 10% | Increase text size by 20% | Increase text size by 30%

บันทึกการสูบบุหรี่เป็น Vital Sign

โพสโดย somsak เมื่อ 1 พฤษภาคม 2552 00:00

รายงานการประเมินสมรรถนะการควบคุมยาสูบของประเทศไทย โดยคณะผู้เชี่ยวชาญองค์การอนามัยโลกที่เพิ่งเปิด พบว่า แม้ประเทศไทยจะมีการควบคุมยาสูบที่จัดได้ว่าดีมากประเทศหนึ่ง แต่ก็ยังมีจุดที่ต้องปรับปรุงอีกมาก เช่นการบังคับใช้กฎหมายห้ามสูบบุหรี่ในที่สาธารณะที่ยังหย่อนยาน โครงสร้างงานควบคุมยาสูบของทั้งภาครัฐและเอกชนยังอ่อนแอ และอัตราการสูบบุหรี่ของชายไทยยังอยู่ในระดับที่สูงมากคือ 37% และที่สำคัญคือ

การช่วยให้ผู้ติดบุหรี่เลิกสูบของประเทศไทย ยังได้รับความสำคัญในระดับต่ำ ไม่มีระบบการให้บริการเลิกบุหรี่ในระดับชาติ ยังเบิกค่ารักษาพยาบาลการเลิกสูบบุหรี่ไม่ได้ ประชาชนยังมาใช้บริการเลิกบุหรี่ในระดับต่ำ ยังไม่มี National guideline การรักษาการเลิกสูบบุหรี่ ยังไม่มีระบบฝึกอบรมผู้ที่จะให้คำแนะนำการเลิกสูบบุหรี่.

ระหว่าง พ.ศ. 2534 ถึง พ.ศ. 2549 ประมาณว่ามาตรการควบคุมยาสูบต่างๆ ที่เราทำกันมา เช่น ขึ้นภาษีบุหรี่ ห้ามโฆษณาบุหรี่ ห้ามสูบบุหรี่ในที่สาธารณะ พิมพ์คำเตือนบนซองบุหรี่ ทำให้คนไทยเลิกสูบบุหรี่ไป 2.4 ล้านคน หรือปีละ 160,000 คน ซึ่งเป็นจำนวนที่น้อยมากเมื่อคิดจากฐานคนสูบบุหรี่ทั่วประเทศ 10 ล้านคนในช่วงเวลาเดียวกัน.

หรือใน 100 คนนั้น เลิกสูบได้ปีละ 2-3 คน ทั้งๆ ที่ผู้สูบบุหรี่ในกรุงเทพฯ กว่าร้อยละ 70 และผู้สูบบุหรี่ในต่างจังหวัดประมาณครึ่งหนึ่งอยากเลิกสูบ.

นั่นคือผู้สูบบุหรี่ต้องการการช่วยในการที่จะเลิกสูบบุหรี่.

คณะผู้เชี่ยวชาญองค์การอนามัยโลกมีข้อเสนอแนะดังนี้

ควรจัดให้มีระบบการบริการเลิกบุหรี่ไว้ในระบบบริการสาธารณะสุขของประเทศ.

ควรเน้นการพัฒนา "Brief treatment interventions" บูรณาการเข้าสู่ระบบบริการโดยเฉพาะ ณ จุด primary care โดยอย่างน้อยต้องมีระบบการถามและบันทึกประวัติผู้สูบบุหรี่ทุกคนที่เข้ามารับการรักษาตัวไม่ว่าจะด้วยโรคอะไรในสถานบริการทุกระดับ ให้ brief advice ให้เลิกสูบบุหรี่ ติดตามส่งต่อให้คลินิกอดบุหรี่ หรือ Quitline ควรสนับสนุนการเลิกบุหรี่ให้อยู่ในสิทธิหลักประกันสุขภาพและประกันสังคม ควรทำ National guideline ในการรักษาการเลิกสูบบุหรี่ และพัฒนา Quitline ระดับชาติ.
 กรณีการบันทึกประวัติการสูบบุหรี่ของคนไข้ไทย ในความเป็นจริงนักศึกษาแพทย์นักศึกษาพยาบาลและแพทย์ประจำบ้าน รวมทั้งแพทย์ของเราเองได้มีการซักประวัติและเขียนประวัติการสูบบุหรี่ของคนไข้ไทยแทบทุกรายมานานแล้ว.

แต่ไม่ได้มีการเขียนไว้ที่การวินิจฉัยโรค การแนะนำให้เลิกสูบบุหรี่หรือการส่งต่อให้รับการรักษาการเลิกสูบบุหรี่ จึงยังไม่เป็นระบบ.

ศาสตราจารย์ไมเคิล ฟิโอเร ศูนย์วิจัยยาสูบ มหาวิทยาลัยวิสคอนซิน สหรัฐอเมริกา พบว่า "brief doctor's advice is effective but rarely done" จึงใช้ความพยายามผลักดันให้ประวัติการสูบบุหรี่เป็นหนึ่งใน Vital sign พบว่าการที่แพทย์มีการบันทึกประวัติการสูบบุหรี่ในเวชระเบียนทำให้สถิติการแนะนำให้ผู้ป่วยเลิกสูบบุหรี่เพิ่มขึ้นเป็นอย่างมาก.

ศาสตราจารย์ไมเคิล ฟิโอเร ได้ผลักดันให้การบันทึกประวัติการสูบบุหรี่ในเวชระเบียนเป็นหนึ่งในเงื่อนไขที่จะรับรอง HA และประเทศออสเตรเลียก็กำหนดมาตรการเช่นเดียวกันนี้ ประเทศไทยเราก็อยู่ระหว่างการผลักดันเรื่องนี้เช่นกัน พรพ ทราบแล้วเปลี่ยน.

 

 

เพราะการเริ่มต้นด้วยการบันทึกประวัติการสูบบุหรี่ที่เป็นระบบและทั่วถึงเท่านั้น ที่จะเป็นจุดที่จะนำไปสู่การเตือน/แนะนำให้ผู้ป่วยเลิกสูบบุหรี่.

จะโดยแพทย์แนะนำเองทั้งหมด หรือแนะนำเองสั้นๆ แล้วส่งต่อให้บุคลากรอื่นเช่น พยาบาล เภสัชกร แนะนำต่อ หรือแนะนำให้ไปปรึกษาทาง Quitline 1600.

คำพูดที่ว่า "สำหรับคนสูบบุหรี่ สิ่งที่มีประโยชน์ที่สุดที่จะทำให้สุขภาพของเขาดีขึ้น คือการเลิกสูบบุหรี่" เป็นคำพูดที่อยากจะฝากต่อสำหรับแพทย์ไปยังผู้ป่วยที่สูบบุหรี่ทุกคน.

 

ศาสตราจารย์ นายแพทย์ประกิต วาทีสาธกกิจ
เลขาธิการมูลนิธิรณรงค์เพื่อการไม่สูบบุหรี่

 

ป้ายคำ:
  • คุยสุขภาพ
  • บทบรรณาธิการ
  • การสูบบุหรี่
  • ศ.นพ.ประกิิต วาทีสาธกกิจ
  • อ่าน 3,196 ครั้ง
  • พิมพ์หน้านี้พิมพ์หน้านี้

ข้อมูลสื่อ

293-004
วารสารคลินิก 293
พฤษภาคม 2552
บทบรรณาธิการ
ศ.นพ.ประกิิต วาทีสาธกกิจ
Skip to Top

บทความสุขภาพน่ารู้

  • ทั้งหมด
  • การแพทย์ทางเลือก
    • แพทย์แผนไทย
      • กดจุด
      • นวดไทย
    • แพทย์แผนจีน
  • ดูแลสุขภาพ
    • การดูแลผู้สูงอายุ
    • การปฐมพยาบาล
    • การรักษาเบื้องต้น
    • การใช้ยาสมุนไพร
    • คู่มือดูแลสุขภาพ
    • ยาและวิธีใช้
    • ตรวจสุขภาพด้วยตัวเอง
      • คำนวณค่า BMI
      • วินิจฉัยโรคเบื้องต้น
      • แนะนำการตรวจสุขภาพประจำปี
    • คุยสุขภาพ
      • กรณีศึกษา
      • ถามตอบปัญหาสุขภาพ
  • สุขภาพทางเพศและครอบครัว
    • การดูแลบุตร
    • แม่และเด็ก
    • การตั้งครรภ์
    • เรียนรู้เรื่องเพศและการวางแผนครอบครัว
  • สร้างเสริมสุขภาพ 3 อ. ​และป้องกันโรค
    • อาหาร
      • อาหาร 5 หมู่
      • อาหารของผู้่ป่วยโรคเรื้อรัง
        • ความดันสูง
        • หัวใจ
        • เกาต์
        • เบาหวาน
      • อาหารที่ควรหลีกเลี่ยง
      • อาหารป้องกันมะเร็ง
      • อาหารสมุนไพร
    • ออกกำลังกาย
      • วิ่ง เดิน ปั่นจักรยาน ว่ายน้ำ แอร์โรบิค แอร์โรบอคซิ่ง รำกระบอง ไทเก็ก ชี่กง โยคะ
    • อารมณ์
      • การทำสมาธิ
      • การพักผ่อน
      • การพัฒนา EQ
      • จิตอาสา/ ฉือจี้
  • พฤติกรรมอันตราย
    • พฤติกรรมเสี่ยงต่อสุขภาพ
    • อนามัยสิ่งแวดล้อม
    • อิริยาบถ
  • โรคและอาการ
    • โรคเรื้อรัง
      • กลุ่มอาการเมตาโบลิค
      • ความดันโลหิตสูง
      • ถุงลมปอดโป่งพอง
      • มะเร็ง
      • อัมพฤกษ์ อัมพาต
      • เบาหวาน
      • โรคข้อ/เกาต์
      • โรคทางจิตเวช เครียด หวาดระแวง
      • โรคหวัด ภูมิแพ้
      • โรคหัวใจ
      • โรคหืด
      • ไขมันในเลือดสูง/ผิดปกติ
      • ไตวาย
    • โรคตามระบบ
      • ระบบทางเดินอาหาร
      • โรคจากอุบัติเหตุ สารพิษ และสัตว์พิษ
      • โรคช่องปากและฟัน
      • โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์
      • โรคติดเชื้อ
      • โรคผิวหนัง
      • โรคพยาธิ
      • โรคระบบกระดูกและกล้ามเนื้อ
      • โรคระบบต่อมไร้ท่อ
      • โรคระบบทางอวัยวะเพศชาย
      • โรคระบบทางอวัยวะเพศหญิง
      • โรคระบบทางเดินปัสสาวะ
      • โรคระบบทางเดินหายใจ
      • โรคระบบประสาทและสมอง
      • โรคระบบไหลเวียนโลหิต
      • โรคหู ตา คอ จมูก
    • โรคจากการทำงาน
      • พิษภัยจากสารเคมี (ยาฆ่าเมลง/ สารตะกั่ว)
      • โรคจากฝุ่นและสารเคมีในโรงงาน
      • โรคจากสัตว์ เช่น ฉี่หนู
      • โรคจากอริยาบทที่ผิดสุขลักษณะ
      • โรคเส้นเอ็นอักเสบ/ นิ้วล็อค
  • ทันกระแสสุขภาพ
  • คลังความรู้สื่อสังคมออนไลน์
  • อื่น ๆ

ได้รับความนิยม

  • นม
  • ถั่วพู
  • คนท้อง
  • ธาลัสซีเมีย
  • ผู้สูงอายุ
  • ผักพื้นบ้าน
  • สมุนไพร

แผนผังเว็บไซต์

  • หน้าแรก
  • ดูแลสุขภาพด้วยตัวเอง
  • บทความสุขภาพน่ารู้
  • สื่อสุขภาพ
  • คำถามสุขภาพ
  • ข่าวสาร
  • ติดต่อหมอชาวบ้าน
  • ข้อปฏิเสธความรับผิดชอบ

รวมลิงค์เครือข่าย

  • มูลนิธิหมอชาวบ้าน
  • สำนักพิมพ์หมอชาวบ้าน
  • สถาบันโยคะวิชาการ

สื่อสุขภาพ

  • คลิปสุขภาพ
  • หมอชาวบ้านรายเดือน
  • คลินิกรายเดือน
  • จดหมายข่าวย้อนหลัง
  • feed หมอชาวบ้าน
  • facebook หมอชาวบ้าน
  • youtube หมอชาวบ้าน
  • feed หมอชาวบ้าน
  • facebook หมอชาวบ้าน
  • twitter หมอชาวบ้าน
  • youtube หมอชาวบ้าน
สนับสนุนโดย สำนักงานกองทุนสนับสนุนการสร้างเสริมสุขภาพ (สสส.) และสถาบัน ChangeFusion พัฒนาระบบโดย Opendream สัญญาอนุญาต cc by-nc-sa