ปริศนาคลินิก (สำหรับผู้ประกอบวิชาชีพ)
-
วารสารคลินิก
259
กรกฎาคม 2549
รายที่ 1ชายอายุ 39 ปี ภูมิลำเนายโสธร มาด้วยถ่ายเหลวเรื้อรัง และน้ำหนักตัวลดลง 4 กก.ใน 1 เดือน ไม่มีไข้. การตรวจ barium enema ปรากฏผลดังภาพที่ 1. ...
-
วารสารคลินิก
258
มิถุนายน 2549
รายที่ 1หญิงไทยคู่ อายุ 36 ปี มีอาการเป็นผื่นแดง-ดำที่ง่ามนิ้วมือขวา (ภาพที่ 1) มา 4 วัน. ผื่นมีอาการแสบระคายเล็กน้อย ไม่คัน และมีผื่นจุดแดง-ดำเล็กลามกระจายที่หลังมือในช่วง 2-3 วันนี้ ...
-
วารสารคลินิก
257
พฤษภาคม 2549
รายที่ 1ชายอายุ 38 ปี แข็งแรงดี สังเกตพบตุ่มแดงที่แขนขวามานาน 1 สัปดาห์ ตุ่มค่อยๆ โตขึ้น ไม่คัน ไม่มีไข้หรืออาการอื่นร่วมด้วย. การตรวจร่างกายพบรอยโรคที่หน้าแขนขวาดังภาพที่ 1.คำถาม1.ให้การวินิจฉัยเบื้องต้น ...
-
วารสารคลินิก
256
เมษายน 2549
รายที่ 1หญิงอายุ 42 ปี ไม่มีโรคประจำตัว สังเกตพบก้อนที่คอด้านขวามา 1 เดือนผู้ป่วยไม่มีอาการเจ็บที่ก้อน ไม่มีไข้ น้ำหนักไม่ลด. การตรวจร่างกายพบต่อมน้ำเหลืองโตที่คอด้านขวาดังภาพที่ 1 กดไม่เจ็บ ค่อนข้างนิ่ม ...
-
วารสารคลินิก
255
มีนาคม 2549
รายที่ 1ชายไทยโสด อายุ 40 ปี อาศัยในกรุงเทพมหานคร มีประวัติเป็นผื่น ตุ่มหนา คันที่ใบหน้า ใบหู หน้าอก หลังส่วนบน (ภาพที่ 1) แขน 2 ข้าง มา 6 เดือน. ผื่นเป็นมากขึ้นเมื่อถูกแสงแดดอยู่ในที่ร้อน หรือเหงื่อออก. ...
-
วารสารคลินิก
254
กุมภาพันธ์ 2549
รายที่ 1ชายอายุ 31 ปี เป็นโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว (leukemia) และรับยาเคมีบำบัด ครั้งสุดท้ายเมื่อ 3 สัปดาห์ก่อน. ผู้ป่วยมาพบด้วยอาการไข้ แก้มขวาบวมแดงมา 10 วัน ได้รับยา imipenem และ amikacin มา 7 วันอาการไม่ดีขึ้น ยังมีไข้สูง และปวด แก้มขวามากขึ้น เริ่มมีเลือดปนน้ำมูกไหลออกจาก รูจมูกขวา การตรวจร่างกายพบลักษณะใบหน้าดังภาพที่ 1. ...
-
วารสารคลินิก
253
มกราคม 2549
รายที่ 1ชายอายุ 62 ปี พบว่าเป็นโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว (leukemia) และรับยาเคมีบำบัด ครั้งสุดท้ายเมื่อ 10 วันก่อน. ผู้ป่วยมาด้วยอาการไข้สูง ซึมลง 1 วัน ให้ประวัติกินกั้งดิบดองเมื่อ 2 วันก่อน. ตรวจพบว่าผู้ป่วยมีความดันเลือดตกและมีรอยโรคที่ขาซ้ายดังภาพที่ ...
-
วารสารคลินิก
238
ตุลาคม 2547
รายที่ 1ชายอายุ 50 ปี สังเกตพบผื่นนูนเป็นวงขนาดต่างๆ กันตามตัวมาประมาณ 1 ปี. การตรวจร่างกาย พบ flat-topped nodule ซึ่งขยายกว้างออกเป็นวง ตรงกลางผื่นมีผิวปกติ รอยโรคอยู่ที่บริเวณอก หลัง แขน (ภาพที่ 1) และขา ไม่มีอาการคัน หรือเจ็บ. ...
-
วารสารคลินิก
239
ตุลาคม 2547
รายที่ 1ชายอายุ 35 ปี สังเกตพบผื่นแดงที่ขา 2 ข้าง (ภาพที่ 1) มานาน 2 สัปดาห์. ผู้ป่วยรายงานว่าตนสุขภาพแข็งแรง.การตรวจร่างกายพบ erythematous papules อยู่ที่โคนเส้นขนบริเวณหน้าแข้ง 2 ข้างรู้สึกระคายเคือง คัน และเจ็บเล็กน้อย. ...