ศ.นพ.สันต์ หัตถีรัตน์ (สำหรับผู้ประกอบวิชาชีพ)
-
วารสารคลินิก 286 ตุลาคม 2551
หลักการการดูแลผู้ป่วยให้ตายดีอันที่จริง การดูแลผู้ป่วยให้ "ตายดี" ไม่ควรจะจำกัดอยู่เฉพาะสำหรับ "ผู้ป่วยที่หมดหวัง" และ "ผู้ป่วยระยะสุดท้าย" เท่านั้น เพราะผู้ป่วยทุกคนแม้แต่ผู้ป่วยเฉียบพลัน เช่น ผู้ป่วยหลอดเลือดหัวใจตีบตันเฉียบพลันอาจจะตายเมื่อใดก็ได้ (ส่วนใหญ่หรือ > 70 % มักจะตายภายใน 24 ชั่วโมงแรก ... -
วารสารคลินิก 285 กันยายน 2551 ช่วงชีวิต (อายุขัย)สิ่งมีชีวิตต่างๆ ย่อมมีช่วงเวลาแห่งการมีชีวิตอยู่ (ช่วงชีวิต อายุ อายุขัย) ที่แตกต่างกัน บางชนิดมีช่วงชีวิตที่สั้นมาก (เป็นชั่วโมงหรือเป็นวัน) บางชนิดมีอายุยืนเป็นร้อยปีพันปี เช่น ต้น Norway Spruce (ซึ่งเป็นต้นสนชนิดหนึ่งที่ใช้ประดับเป็นต้นคริสต์มาส) ต้นหนึ่งในประเทศสวีเดน มีอายุประมาณ 9,550 ปี (เก่าแก่ที่สุดในโลก).มนุษย์เราแต่ละเผ่าพันธุ์ แต่ละสายเลือด แต่ละสิ่งแวดล้อม ฯลฯ ...
-
วารสารคลินิก 284 สิงหาคม 2551 การตาย คืออะไร"การตาย" เป็นกระบวนการที่เกิดขึ้นตลอดเวลาเมื่อมีการเกิด แต่เรามักจะแกล้งลืมเลือนมันเสีย ถ้าเราระลึก/ตระหนักได้ว่า การตายเกิดขึ้นและเกิดตลอดเวลาทันทีที่เราเกิด เราคงจะ "ลด-ละ-เลิก" ความโลภ-โกรธ-หลง ลงได้มากกว่าที่เป็นอยู่.เมื่อเราคลอดออกมาจากท้องแม่ ภายในไม่กี่นาที สายสะดือที่เลี้ยงเรามาตลอดเวลาที่เราอยู่ในท้องแม่ ก็จะเหี่ยวแห้ง และในที่สุดก็จะตาย (เน่าเปื่อย) ...
-
วารสารคลินิก 283 กรกฎาคม 2551 ในห้องฉุกเฉิน "หมอฉุกเฉิน" (แพทย์เวชศาสตร์ฉุกเฉิน) จะพบผู้ป่วยตายแล้ว (DOA, death on arrival) กำลังจะตาย (dying) ใกล้ตายหรือระยะสุดท้าย (terminal or end-of-life) เจ็บหนัก (critical) ป่วยเฉียบพลันรุนแรง (acutely and seriously ill) และผู้ป่วยเฉียบพลัน/เรื้อรังอื่นๆ ในขณะเดียวกัน (ช่วงเดียวกัน) มากกว่าแพทย์ในสาขาอื่นๆ."หมอฉุกเฉิน" จึงต้องมีศิลปะในการดูแล "คน" ...
-
วารสารคลินิก 282 มิถุนายน 2551 บทบรรณาธิการ "เป็นมะเร็ง...ตายลูกเดียว : ควรพูดไหม ?" โดยรองศาสตราจารย์ นายแพทย์สุรเกียรติ อาชานานุภาพ และบทความเรื่อง "ต้นแบบการดูแลโรคเรื้อรัง : นวัตกรรมเพื่อความแข็งแกร่งของระบบสุขภาพปฐมภูมิ" โดยอาจารย์ แพทย์หญิงปัทมา โกมุทบุตร กับบทความเรื่อง "การดูแลผู้ป่วยระยะสุดท้าย" โดยผู้ช่วยศาสตราจารย์ สุภัสร์ สุบงกช ในคลินิกเดือนเมษายน 2551 ...
-
วารสารคลินิก 281 พฤษภาคม 2551 ปัจจุบันนี้ ห้องฉุกเฉินของโรงพยาบาลเกือบทุกแห่งให้บริการแก่ผู้ป่วยทุกเพศ ทุกวัย และทุกสาขา เช่น อายุรกรรม ศัลยกรรม สูติ-นรีเวช กุมารเวชกรรม เป็นต้น. บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยฉุกเฉินมีความจำเป็นต้องใส่ท่อหลอดลมคอเพื่อช่วยหายใจ เช่น การอุดกั้นของทางเดินหายใจส่วนต้น ภาวะหัวใจล้มเหลวและมีน้ำคั่งในปอด โรคปอดบวม การบาดเจ็บรุนแรง ...
-
วารสารคลินิก 281 พฤษภาคม 2551 พระราชบัญญัติป้องกันและบรรเทาสาธารณภัย (พ.ร.บ. ปภ.) พ.ศ. 2550ใช้บังคับตั้งแต่วันที่ 6 พฤศจิกายน พ.ศ. 2550 (60 วันหลังประกาศในราชกิจจานุเบกษา วันที่ 7 กันยายน พ.ศ. 2550) มีสาระสำคัญที่ย่อมาให้ตระหนัก เช่นมาตรา 3 ยกเลิก พ.ร.บ.ป้องกันภัยฝ่ายพลเรือน พ.ศ. 2522 และ พ.ร.บ.ป้องกัน และระงับอัคคีภัย พ.ศ. 2542มาตรา 4 "สาธารณภัย" หมายความว่า อัคคีภัย วาตภัย อุทกภัย ภัยแล้ง โรคระบาดในมนุษย์ ...
-
วารสารคลินิก 280 เมษายน 2551 24. ภัยพิบัติคนสำคัญภัยพิบัติคนสำคัญ (VIP-related disaster) ในที่นี้หมายถึง ภาวะที่มีบุคคลสำคัญ (very important person, VIP) มาที่โรงพยาบาลในสภาพของคนป่วยหรือคนปกติ จนทำให้เกิดความสับสนวุ่นวายในโรงพยาบาลหรือที่ห้องฉุกเฉิน ทำให้การตรวจรักษาผู้ป่วยไม่อาจดำเนินการได้ตามปกติ.เพราะมีผู้คนจำนวนมาก (ทั้งญาติบุคลากรในโรงพยาบาลและประชาชนทั่วไปรวมทั้งสื่อมวลชน) ทะลักเข้ามาในโรงพยาบาล เพื่อชม เยี่ยม ...
-
วารสารคลินิก 279 มีนาคม 2551 21. ทุพภิกขภัย หรือฉาตกภัยทุพภิกขภัย หรือฉาตกภัย (famine) หมายถึง ภัยพิบัติที่มีผู้เจ็บป่วยและ/หรือ เสียชีวิตเป็นจำนวนมากจากการขาดแคลนอาหารอันเกิดจากภัยธรรมชาติ (เช่น ความแห้งแล้ง น้ำท่วม แมลงหรือโรคระบาดของพืชพันธุ์ธัญญาหาร/ปศุสัตว์) และ/หรือน้ำมือมนุษย์ (เช่น สงคราม เศรษฐกิจล่มสลาย การอพยพโยกย้ายถิ่นฐานของฝูงชนจำนวนมาก).ทุพภิกขภัย มักจะเกิดในท้องถิ่นหรือประเทศที่มีปัญหาอยู่ก่อน เช่น ...
-
วารสารคลินิก 278 กุมภาพันธ์ 2551 16. ภัยพิบัติตึกถล่มภัยพิบัติตึกถล่ม (building collapse disaster) หมายถึง ภาวะที่มีผู้บาดเจ็บและเสียชีวิตเป็นจำนวนมากจากการถล่ม/ทรุดตัวของตึก/อาคารสูง (high-rise building) ซึ่งอาจเกิดจากโครงสร้างอ่อนแอจากการออกแบบ/สร้างผิดแบบ/ต่อเติมผิดพลาด หรือเกิดจากไฟไหม้ การก่อการร้าย (เช่น รถบรรทุกระเบิดถล่มตึกสูงที่ Oklahoma City ใน พ.ศ. 2538 ทำให้มีผู้เสียชีวิต 167 คน บาดเจ็บ กว่า 750 คน, ...
<