ถามตอบปัญหาสุขภาพ
-
นิตยสารหมอชาวบ้าน
336
เมษายน 2550
ถ่ายเป็นเลือดถาม : ไผ่/กรุงเทพฯสามีอายุ 50 ปี มีอาการถ่ายเป็นเลือด ตั้งแต่ปลายปี พ.ศ.2547 รักษาเรื่อยมาจนปัจจุบัน คุณหมอแจ้งว่าเป็นแผลกระเพาะอาหาร กระเพาะกลั่นน้ำย่อยผิดปกติ กินยา Miracid มาโดยตลอด ผลการตรวจแล็บมีข้อความดังนี้Pathological Dx: Gastric biopsy (oxyntic)- Mild chronic gastritis- No H.pylori seen.- Intestinal metaplasia.โรคนี้จะมีผลอย่างไรบ้าง ...
-
นิตยสารหมอชาวบ้าน
336
เมษายน 2550
วัยรุ่นและวัยเรียนกับโรคซึมเศร้าถาม : ครูไหว/ชลบุรีดิฉันเป็นอาจารย์โรงเรียนมัธยมแห่งหนึ่ง ต้องการรู้ว่าเวลาเด็กวัยเรียนและวัยรุ่นผิดหวังเรื่องความรักจนเกิดเป็นข่าวลงหนังสือพิมพ์หน้า 1อ่านข่าวแล้วดิฉันสงสัยที่มีนักจิตวิทยาให้ความเห็นว่าเด็กผิดหวังส่งผลถึงอาการซึมเศร้า แล้วจะป้องกันอาการซึมเศร้าของเด็กวัยรุ่นและวัยเรียนอย่างไรตอบ : นพ.วิญญู ชะนะกุลโรคซึมเศร้าเป็นความผิดปกติทางจิตชนิดหนึ่ง ...
-
นิตยสารหมอชาวบ้าน
336
เมษายน 2550
กระดูกสันหลังเสื่อมถาม : บัวไร/ราชบุรีมารดาของดิฉันอายุ 80 ปี มีโรคประจำตัวคือกระดูกเสื่อม และความดันเลือดสูง (เข้าพบแพทย์ ทุกเดือน 4-6 เดือนต่อครั้ง กินยาตามแพทย์สั่ง) พยาบาลบอกว่าความดันเป็นปกติ ซึ่งก่อนพบแพทย์ ความดันสูงถึง 230/120 แต่ปัจจุบัน 159/79 แต่บางครั้งก็ต่ำกว่านี้ คุณหมอเอกซเรย์มารดาพบว่ากระดูกสันหลัง บริเวณเอวเสื่อมมาก กระดูกเข่า 2 ข้างเสื่อมมากทางข้างซ้ายเสื่อมมากกว่าทางข้างขวา ...
-
วารสารคลินิก
267
มีนาคม 2550
การบรรจุก๊าซผิดชนิดโดยบรรจุ CO2 แทน N2O ใช้กับผู้ป่วยผ่าตัดคลอดทางหน้าท้อง ถาม ดิฉันทำงานอยู่โรงพยาบาลชุมชนขนาด 90 เตียง แพทย์ทำผ่าตัดคลอดทางหน้าท้อง under GA พบว่าช่วง induction และ intubation ราบรื่นดี หลังได้รับยาประมาณ 8-10 นาที sodalime เปลี่ยนเป็นสีม่วงทั้ง chamber ผู้ป่วยมีหน้าแดง pulse เร็ว จึงปิดยาดมสลบ ให้ O2 100% ตลอด ให้ดม narcotic relaxant และ off ET tube ได้ ...
-
วารสารคลินิก
267
มีนาคม 2550
Disclaimer : รายงานการศึกษาวิจัยทางการแพทย์มีมากมายมหาศาล ในขณะนี้เป็นสิ่งที่ต้องติดตามเป็นอย่างยิ่ง คอลัมน์นี้ได้สรุปรายงานการศึกษาที่น่าสนใจที่ลงในวารสารทางการแพทย์ที่ผ่าน peer review มาให้สมาชิกทราบ แต่ข้อพึงระวังคือ ไม่ใช่ว่าทุกอย่างที่มีการรายงานการศึกษาจะมีความถูกต้องเป็นสัจจะ เพราะไม่มีอะไรถูกต้องร้อยเปอร์เซ็นต์ ในทางการแพทย์ ความรู้ ความเชื่อ ณ วันนี้อาจได้การยอมรับ แต่ความรู้ใหม่ๆ ...
-
วารสารคลินิก
267
มีนาคม 2550
วิทยาการสมัยใหม่มีเพิ่มขึ้นทุกวันในการดูแลรักษาผู้ป่วย บางครั้งแพทย์โดยเฉพาะแพทย์จบใหม่อาจมีปัญหาในการตอบคำถามหรือสื่อสารกับผู้ป่วย ซึ่งบางครั้งอาจดูเหมือนเป็นคำถามง่ายๆ สั้นๆ แต่จะตอบให้เข้าใจตรงกันได้ยาก ถ้ามีแนวทางในการตอบคำถามและสื่อสารกับผู้ป่วยให้เข้าใจโรคของตนเองก็จะทำให้การดูแลรักษาผู้ป่วยเป็นไปอย่างสมบูรณ์และดียิ่งขึ้นDiabetic Foot UlcerQ Diabetic foot ulcer คืออะไร?A DM foot ulcer ...
-
วารสารคลินิก
267
มีนาคม 2550
เว็บไซต์วารสารคลินิกเปิดให้บริการแก่ทุกท่านที่สนใจในการส่งคำถามที่ท่านมีข้อสงสัย เกี่ยวกับเวชปฏิบัติ การใช้ยา และเรื่องราวที่น่าสนใจทางการแพทย์และเวชปฏิบัติทุกสาขาทางอินเตอร์เน็ตสิ่งแปลกปลอมในหลอดลมQ อยากเรียนถามแนวทางการวินิจฉัยและดูแลเด็กที่สงสัยว่ามีการสำลักสิ่งแปลกปลอมครับ.หมอใหม่A สิ่งแปลกปลอมในทางเดินหายใจเด็ก เป็นปัญหาที่พบได้ตลอดเวลาและในบางครั้งอาจทำให้เกิดอันตรายถึงชีวิตได้. ...
-
วารสารคลินิก
267
มีนาคม 2550
การใช้ยามีหลักการสำคัญเพื่อที่จะมุ่งเน้น ให้ได้ผลการรักษาที่ถูกต้องเหมาะสม และเพิ่มคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยแต่ละราย โดยการที่ผู้ป่วยแต่ละรายควรได้รับยาที่เหมาะสมกับสภาวะของตน มีข้อบ่งใช้ที่เหมาะสม มีประสิทธิผลมากที่สุด มีความปลอดภัยมากที่สุด เอื้อให้เกิดการร่วมมือในการใช้ยามากที่สุด และมีราคาเหมาะสมกับเศรษฐฐานะของผู้ป่วย หรือที่สามารถจดจำได้ง่ายๆ ว่า IESAC เพื่อบรรลุเป้าหมายนี้ ...
-
วารสารคลินิก
266
มีนาคม 2550
การป้อนยาเด็กQ อยากขอคำแนะนำวิธีในการป้อนยาเด็ก ให้เด็กยอมกินยาด้วยดีครับ.ศุภชัย กิจศิริไพบูลย์A ข้อแนะนำในการป้อนยาเด็ก แบ่งตามช่วงอายุคือ อายุแรกเกิดถึงอายุ 1 ปี. 1. ในการป้อนยาควรอุ้มเด็กไว้ในวงแขน เพื่อให้เด็กอยู่ในท่าที่สามารถกินยาได้ง่าย ระหว่างป้อนยาหากสามารถหาของเล่นที่เด็กชอบเพื่อผ่อนคลายอารมณ์เด็กจะดีมาก.2. ใช้หลอดหยดยา หรือกระบอกฉีดยาพลาสติก (syringe) โดยค่อยๆ ...
-
นิตยสารหมอชาวบ้าน
335
มีนาคม 2550
บาดเจ็บจากกีฬา ถาม : คมคาย/ระยองดิฉันเห็นเด็กๆ วิ่งเล่นออกกำลังกายแล้วหกล้มบาดเจ็บ พ่อแม่มักจะใช้ยาหม่องถูทาบริเวณที่บาดเจ็บ เป็นการช่วยเหลือที่ถูกต้องหรือไม่อย่างไร ตอบ : นพ.อรรถฤทธิ์ ศฤงคไพบูลย์การที่พ่อแม่ใช้ยาหม่องถูทาบริเวณที่บาดเจ็บของลูกหลานตนเองเพื่อลดอาการปวดบวมนั้นไม่ถูกต้องการปฐมพยาบาลเพื่อลดอาการปวดและบวม1. พยายามหลีกเลี่ยงการเคลื่อนไหวบริเวณที่บาดเจ็บให้มากที่สุด 2. ...