ดูแลสุขภาพ
-
วารสารคลินิก
267
มีนาคม 2550
การบรรจุก๊าซผิดชนิดโดยบรรจุ CO2 แทน N2O ใช้กับผู้ป่วยผ่าตัดคลอดทางหน้าท้อง ถาม ดิฉันทำงานอยู่โรงพยาบาลชุมชนขนาด 90 เตียง แพทย์ทำผ่าตัดคลอดทางหน้าท้อง under GA พบว่าช่วง induction และ intubation ราบรื่นดี หลังได้รับยาประมาณ 8-10 นาที sodalime เปลี่ยนเป็นสีม่วงทั้ง chamber ผู้ป่วยมีหน้าแดง pulse เร็ว จึงปิดยาดมสลบ ให้ O2 100% ตลอด ให้ดม narcotic relaxant และ off ET tube ได้ ...
-
วารสารคลินิก
266
กุมภาพันธ์ 2550
เนื่องจากคอลัมน์ "ถาม-ตอบเรื่องยา" เริ่มเปิดตัวเป็นครั้งแรก จึงอยากเสนอเรื่องมาตรฐานในการใช้ยาสำหรับบุคลากรสุขภาพซึ่ง มีบทบาทและหน้าที่ร่วมในกระบวนการรักษา.การดูแลรักษาผู้ป่วยด้วยการใช้ยา มีหลักการสำคัญเพื่อมุ่งเน้นให้ได้ผลการรักษาที่ถูกต้อง เหมาะสมและเพิ่มคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยแต่ละราย ซึ่งหมายถึง การที่ผู้ป่วยแต่ละรายได้รับยาที่เหมาะสมกับสภาวะของตนเอง ...
-
วารสารคลินิก
266
กุมภาพันธ์ 2550
Disclaimer : รายงานการศึกษาวิจัยทางการแพทย์มีมากมายมหาศาล ในขณะนี้เป็นสิ่งที่ต้องติดตามเป็นอย่างยิ่ง คอลัมน์นี้ได้สรุปรายงานการศึกษาที่น่าสนใจที่ลงในวารสารทางการแพทย์ที่ผ่าน peer review มาให้สมาชิกทราบ แต่ข้อพึงระวังคือ ไม่ใช่ว่าทุกอย่างที่มีการรายงานการศึกษาจะมีความถูกต้องเป็นสัจจะ เพราะไม่มีอะไรถูกต้องร้อยเปอร์เซ็นต์ ในทางการแพทย์ ความรู้ ความเชื่อ ณ วันนี้อาจได้การยอมรับ แต่ความรู้ใหม่ๆ ...
-
นิตยสารหมอชาวบ้าน
333
มกราคม 2550
กระ และ เริมมีผู้อ่านหมอชาวบ้านเขียนจดหมายมาถามเรื่องของหน้าตกกระ และเริมที่ปาก ดังนั้นขอตอบพร้อมกันในฉบับนี้หน้าตกกระ⇒ถาม ปัจจุบันอายุ 60 ปีแล้ว ส่วนใหญ่จะอยู่ในที่ร่มไม่ถูกแสงแดด บริเวณแขนและผิวหน้าตกกระเป็นจุดดำๆ จำนวนมาก1. จะมีวิธีป้องกันไม่ให้ผิวหนังตกกระได้อย่างไร2. เป็นเพราะร่างกายขาดสารอาหารประเภท ใดหรือเปล่า3. จะมีวิธีการรักษาอย่างไร (ไม่ต้องการรักษา โดยวิธีเลเซอร์-กลัว)⇒ ...
-
นิตยสารหมอชาวบ้าน
333
มกราคม 2550
ลดความดันเลือดสูง โดยไม่ใช้ยาถาม : สมชาย/ระยองผมอายุ 48 ปี มีความดันเลือดสูง คุณแม่ก็มีความดันเลือดสูงเหมือนกันกินยาลดความดันเลือดสูงมาประมาณ 3-4 ปี ครั้งแรกความดัน 200 กว่าๆ โดยไม่มีอาการใดๆ กินยามาตลอด ความดันลดลงมาได้แต่เริ่มมีอาการปวดหัว เหนื่อยง่าย ต่อมาหมอให้ยาแรงขึ้น อาการดีขึ้น ปีที่แล้วตรวจเลือดพบว่าไตรกลีเซอไรด์สูงต้องกินยาลดโคเลสเตอรอลอีกทั้งหมอเปลี่ยนยาลดความดันเลือดทุก 6 ...
-
วารสารคลินิก
265
มกราคม 2550
Disclaimer : รายงานการศึกษาวิจัยทางการแพทย์มีมากมายมหาศาล ในขณะนี้เป็นสิ่งที่ต้องติดตามเป็นอย่างยิ่ง คอลัมน์นี้ได้สรุปรายงานการศึกษาที่น่าสนใจที่ลงในวารสารทางการแพทย์ที่ผ่าน peer review มาให้สมาชิกทราบ แต่ข้อพึงระวังคือ ไม่ใช่ว่าทุกอย่างที่มีการรายงานการศึกษาจะมีความถูกต้องเป็นสัจจะ เพราะไม่มีอะไรถูกต้องร้อยเปอร์เซ็นต์ ในทางการแพทย์ ความรู้ ความเชื่อ ณ วันนี้อาจได้การยอมรับ แต่ความรู้ใหม่ๆ ...
-
วารสารคลินิก
265
มกราคม 2550
กินยาบำรุงพวก antioxidants ป้องกันมะเร็งลำไส้ใหญ่ได้หรือBjelkovic G. et al. Meta-analysis : antioxidant supplements for primary and secondary prevention of colorectal adenoma. Aliment Pharmacol Ther 2006;24:281-91.การศึกษาพบว่า adenomatours polyp เป็นสาเหตุหนึ่งของมะเร็งลำไส้ใหญ่ ดังนั้นการป้องกันการ เกิด adenomatous polyp น่าจะช่วยป้องกันการเกิดมะเร็งลำไส้ใหญ่ ...
-
วารสารคลินิก
265
มกราคม 2550
Tennis elbow ฉีดยา corticosteroid ได้ผลหรือไม่Bisset L, et al. Mobilisation with movement and exercise, corticosteroid injection, or wait and see for tennis elbow : randomized trial. BMJ Sept 2006.นักวิจัยออสเตรเลียเปรียบเทียบการรักษา tennis elbow ด้วยกายภาพบำบัด, การเฝ้ารอดู และด้วยการฉีดยา corticosteroid และติดตามเป็นเวลา 52 สัปดาห์.การทดลองนี้ทำในผู้ป่วย 198 คน อายุ 18-65 ปี ...
-
นิตยสารหมอชาวบ้าน
332
ธันวาคม 2549
เปลือกตากระตุกถาม : ธนกร/ราชบุรีอาการเปลือกใต้ตากระตุกข้างขวามีสาเหตุจากอะไร มีอะไรกระตุ้นให้เกิดขึ้นบ้างน้ำอัดลม กาแฟ การอดนอน ความเครียด สุราและบุหรี่ มีส่วนเกี่ยวข้องบ้างไหมการรักษาตากระตุกควรทำอย่างไร และใช้ยาอะไรรักษามีผลข้างเคียงต่อผู้ใช้หรือไม่อย่างไร รักษาได้ที่ไหนบ้าง ตอบ : นพ.ณวัฒน์ วัฒนชัยปัญหาเปลือกตากระตุกมักเกิดจากการยิงสัญญาณประสาทตามเส้นประสาทสมองคู่ที่ 7 ...
-
นิตยสารหมอชาวบ้าน
329
กันยายน 2549
ความดันเลือดสูง ควรปฏิบัติตัวอย่างไรถาม : ชวลิต/นครพนมความดันเลือดของคนเราที่เหมาะสมคือเท่าไร และเมื่อมีความดันเลือดสูงแล้วควรปฏิบัติตนอย่างไร ตอบ : นพ.สันต์ หัตถีรัตน์ค่าความดันเลือดของแต่ละคนจะแตกต่างกันออกไป เมื่อมีอายุมากขึ้นความดันเลือดจะสูงขึ้น หรืออาจเปลี่ยนแปลงได้ในเวลาต่างกัน เช่น เวลาเครียดความดันจะสูงขึ้น ความดันเลือดของคนปกติขณะพัก ...