บทบรรณาธิการ (สำหรับผู้ประกอบวิชาชีพ)
-
วารสารคลินิก
284
สิงหาคม 2551
จากประสบการณ์ในการเยี่ยมชมหอผู้ป่วยในของโรงพยาบาลชุมชนหลายแห่ง พบว่า พยาบาลประจำการหอผู้ป่วยในมักจะรู้เรื่องราวของผู้ป่วยแต่ละเตียงเป็นอย่างดี. นอกจากสามารถรายงานสรุปประวัติอาการเจ็บป่วย ผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการ การวินิจฉัย และแนวทางการดูแลรักษาแล้ว พวกเขายังสามารถเล่าถึงปัญหาชีวิตและครอบครัวของผู้ป่วย ทำให้เข้าใจปัญหาของผู้ป่วยและวางแนวทางดูแลช่วยเหลือได้อย่างเป็นองค์รวม ดังกรณีตัวอย่างต่อ ...
-
วารสารคลินิก
283
กรกฎาคม 2551
ผู้ป่วยชายไทย อายุประมาณ 50 ปี ป่วยเป็นอัมพาตครึ่งซีก ไม่สามารถไปทำงานได้ เช่นปกติ วันๆนั่งๆนอนๆอยู่แต่ในบ้าน. ภรรยาต้องออกไปทำงานรับจ้างหาเงินมาจุนเจือครอบครัว ไม่มีเวลาและไม่ได้สนใจดูแลผู้ป่วย. ผู้ป่วยมีความรู้สึกท้อแท้สิ้นหวัง เคยคิดฆ่าตัวตาย. ต่อมาเจ้าหน้าที่สถานีอนามัยได้มาเยี่ยมบ้าน พูดคุย รับฟังปัญหาและให้กำลังใจอย่างต่อเนื่อง ไม่นานผู้ป่วยก็ให้ความศรัทธาไว้ใจเจ้าหน้าที่ ...
-
วารสารคลินิก
282
มิถุนายน 2551
เมื่อต้นเดือนพฤษภาคมที่ผ่านมา ผมมีโอกาสพานักศึกษาแพทย์ไปฝึกปฏิบัติงานที่ตำบลลำพญากลาง อำเภอมวกเหล็ก จังหวัดสระบุรี เพื่อเรียนรู้บทบาทของสถานีอนามัย องค์การบริหารส่วนตำบล และอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน (อสม.) ที่มีต่อการพัฒนาระบบสุขภาพชุมชน. ชุมชนลำพญากลางตั้งอยู่ในหุบเขา อยู่ห่างจากตัวอำเภอมวกเหล็ก 50 กม. และห่างจากอำเภอปากช่อง จังหวัดนครราชสีมา 30 กม. เมื่อเกิดการเจ็บป่วยรุนแรง ...
-
วารสารคลินิก
281
พฤษภาคม 2551
โดยองค์การอนามัยโลกเรียกร้องให้ทั่วโลกช่วยกันทำให้เด็กๆ มีชีวิต และเติบโตขึ้นใน สิ่งแวดล้อมที่ปลอดบุหรี่.ทั้งสิ่งแวดล้อมที่นำไปสู่การเสพติดบุหรี่ และการได้รับควันบุหรี่มือสอง.โดยการสำรวจล่าสุดขององค์การอนามัยโลกพบว่า มีเยาวชนอายุ 10-24 ปี 1.8 พันล้านคน อยู่ในความเสี่ยงที่จะตกเป็นเป้าหมายของบริษัทบุหรี่ กลายเป็นคนสูบบุหรี่ ...
-
วารสารคลินิก
280
เมษายน 2551
วันหนึ่ง ขณะที่เยี่ยมดูผู้ป่วยที่ห้องตรวจผู้ป่วยนอกของโรงพยาบาลชุมชมแห่งหนึ่ง มีผู้ป่วยชายอายุ 60 ปีเศษมาพบแพทย์ด้วยอาการไอเรื้อรังจนนอนไม่ได้ และน้ำหนักลดมา 2 เดือน. ผู้ป่วยเคยถูกส่งตัวไปตรวจที่โรงพยาบาลทั่วไปในจังหวัดเดียวกัน ซึ่งการตรวจภาพถ่ายรังสีและอัลตราซาวนด์พบว่ามีก้อนขนาดใหญ่ที่ตับ สงสัยเป็นมะเร็งตับ จึงส่งไปปรึกษาแพทย์เฉพาะทางที่โรงพยาบาลศูนย์ในจังหวัดข้างเคียง.ผู้ป่วยเล่าว่า ...
-
วารสารคลินิก
279
มีนาคม 2551
เมื่อวันที่ 11 กุมภาพันธ์ ที่ผ่านมา ผมมีโอกาสเข้าร่วมประชุมสุนทรียเสวนา เรื่อง "หาทางออกเชิงระบบ ปัญหาความสัมพันธ์ระหว่างผู้ป่วยกับแพทย์" ซึ่งจัดโดย สำนักงานคณะกรรมการสุขภาพแห่งชาติ (สช.) สถาบันวิจัยระบบสาธารณสุข (สวรส.) สำนักงานนโยบายและยุทธศาสตร์ กระทรวงสาธารณสุข และสำนักงานวิจัยและพัฒนากำลังคนด้านสุขภาพ (สวค.) ที่ห้องประชุมสถาบันวิจัยจุฬาภรณ์. ...
-
วารสารคลินิก
278
กุมภาพันธ์ 2551
จากการดำเนินการพัฒนาบริการสุขภาพระดับปฐมภูมิในช่วงหลายปีที่ผ่านมา เห็นได้ชัดว่า กำลังคนที่เป็นหลักในการให้บริการสุขภาพระดับปฐมภูมิ ได้แก่ พยาบาล และเจ้าหน้าที่สาธารณสุขที่กระจายอยู่ตามศูนย์สุขภาพชุมชนและสถานีอนามัย ตามตำบลต่างๆกว่า 10,000 แห่งทั่วประเทศ. ในช่วงปีแรกๆของการดำเนิน "โครงการ 30 บาท รักษาทุกโรค" ได้มีความพยายามผลักดันให้มีแพทย์จากโรงพยาบาลชุมชน ...
-
วารสารคลินิก
277
มกราคม 2551
ข่าวใหญ่ที่สะเทือนขวัญวงการแพทย์ในช่วงส่งท้ายปีเก่าปีนี้คงหนีไม่พ้น กรณีศาลจังหวัดทุ่งสงพิพากษาจำคุก แพทย์ 3 ปี โดยไม่รอลงอาญา เนื่องจากได้ฉีดยาชาเข้าไขสันหลังในการผ่าตัดไส้ติ่งแล้วเกิดภาวะแทรกซ้อนเสียชีวิต ข่าวนี้ได้ก่อให้เกิดปฏิกิริยาตามมามากมาย ตั้งแต่การสะท้อนความรู้สึกและความเห็นของกลุ่มแพทย์ทางอินเทอร์เน็ต และวงศ์สนทนาต่างๆ จนถึงหน่วยงานที่รับผิดชอบ เช่น แพทยสภา แพทยสมาคม ...
-
วารสารคลินิก
276
ธันวาคม 2550
ระยะนี้ผมมีโอกาสทบทวนเอกสารเกี่ยวกับโครงการสร้างเสริมสุขภาพของหน่วยงานต่างๆ โดยเฉพาะ อย่างยิ่ง โรงพยาบาลหลายแห่งที่พัฒนางานสร้างเสริมสุขภาพ โดยหันมาใช้กระบวนทัศน์ "การดูแลผู้ป่วยด้วยหัวใจของความเป็นมนุษย์".กรณีตัวอย่าง 2 เรื่อง ได้แก่ "เรื่องเด่นที่โรงพยาบาลละงู" และ "คืนคุณค่าความเป็นมนุษย์แก่รำเพย" ที่นำมาเสนอไว้ในที่นี้ ...
-
วารสารคลินิก
275
พฤศจิกายน 2550
"เข้าใจ-เข้าถึง-พัฒนา" คือยุทธศาสตร์ที่ในหลวงทรงชี้แนะในการแก้ปัญหาความรุนแรงในภาคใต้.หลักคิดข้อนี้ ก็สามารถนำมาใช้ในการดูแลผู้ป่วยโดยเฉพาะอย่างยิ่ง สำหรับกลุ่มผู้ป่วยที่จำเป็นต้องมีการปรับ (พัฒนา) พฤติกรรมสุขภาพตัวอย่างเช่น การดูแลผู้ป่วยเบาหวาน ซึ่งส่วนใหญ่ไม่สามารถควบคุมระดับน้ำตาลได้ตามเป้าหมาย ผู้ให้บริการมักจะรู้สึกหงุดหงิดกับผู้ป่วยที่ "ดื้อ" ไม่ยอมปรับพฤติกรรม ...
<