บทบรรณาธิการ (สำหรับผู้ประกอบวิชาชีพ)
-
วารสารคลินิก
274
ตุลาคม 2550
NSAIDs หรือยาต้านอักเสบที่ไม่ใช่สตีรอยด์เป็นกลุ่มยาที่ใช้กันมากทั้งในโรงพยาบาลและหน่วยบริการปฐมภูมิ. นอกจากใช้รักษาโรคข้ออักเสบแล้ว ยังนิยมใช้บรรเทาอาการปวด ลดไข้ แทนพาราเซตามอล โดยเฉพาะอย่างยิ่งใช้บรรเทาปวดข้อ ปวดหลัง ปวดเมื่อย ซึ่งเป็นอาการที่พบบ่อยในเวชปฏิบัติประจำวัน. เป็นที่ทราบกันทั่วไปว่า ยากลุ่มนี้เมื่อใช้ประจำมีความเสี่ยงต่อการเกิดแผลเพ็ปติก และภาวะเลือดออกในทางเดินอาหารส่วนต้น ...
-
วารสารคลินิก
273
กันยายน 2550
เวลานี้มีการกล่าวขานกันถึงเรื่อง "Humanized medicine" "Humanized care" และ "การดูแลผู้ป่วยด้วยหัวใจแห่งความเป็นมนุษย์" กันอย่างกว้างขวาง. วาทกรรมเหล่านี้ดูเหมือนจะเป็นเรื่องใหม่ แต่จริงๆ แล้วเป็นการต่อยอดจากแนวคิดในการดูแลผู้ป่วย แบบองค์รวม (holistic care) ที่เน้นการเชื่อมโยงมิติทางกาย (การเจ็บป่วยหรือโรค) เข้ากับมิติทางจิตและสังคมนั่นเอง ...
-
วารสารคลินิก
271
กรกฎาคม 2550
ในเวลานี้ดูเหมือนว่ากำลังคนด้านสาธารณสุขจะเป็นปัญหาใหญ่ระดับชาติที่ควรได้รับการแก้ไขอย่างเร่งด่วนปัญหาหนึ่ง.ปัญหาที่พบก็คือการขาดแคลนกำลังคนหลากหลายสาขา โดยเฉพาะอย่างยิ่งหน่วยงานภาครัฐและหน่วยงานในต่างจังหวัดซึ่งมีปัญหาการขาดแคลนแพทย์ (ทั้งแพทย์เวชปฏิบัติครอบครัวและแพทย์เฉพาะทางสาขาหลัก) และพยาบาลอย่างรุนแรง ทั้งๆ ที่รับภาระงานบริการผู้ป่วยหนักขึ้น ...
-
วารสารคลินิก
270
มิถุนายน 2550
"ตอนจบแพทย์ใหม่ๆ ทำงานอยู่โรงพยาบาล 10 เตียง ต่อมาขยายเป็นโรงพยาบาลขนาด 30, 60 และ 90 เตียง ตามลำดับ รู้สึกว่าความสุขในการทำงานก็น้อยลงตามลำดับ หลายเดือนมานี้ เมื่อได้ลงมาทำงานที่ศูนย์แพทย์ชุมชนแห่งนี้ ได้ดูผู้ป่วยแบบองค์รวม ได้ออกไปเยี่ยมบ้านร่วมกับทีมงาน ทำให้ได้เรียนรู้งานเวชศาสตร์ครอบครัวได้อย่างลึกซึ้ง และมีความสุข......"นั่นคือ ความในใจของ คุณหมอวศิน โพธิพฤกษ์ ...
-
วารสารคลินิก
269
พฤษภาคม 2550
ในโอกาสที่หน่วยงานต่างๆ ในประเทศไทย ร่วมกันรณรงค์ไม่สูบบุหรี่มาครบยี่สิบปีศูนย์วิจัยและจัดการความรู้เพื่อการควบคุมการบริโภคยาสูบ มหาวิทยาลัยมหิดล ได้มอบหมายให้ศาสตราจารย์เดวิด เลวี จากสถาบันแปซิฟิก เพื่อการวิจัยและประเมินผล มหาวิทยาลัยบัลติมอร์ ทำการวิเคราะห์ผลกระทบของการใช้มาตรการควบคุมยาสูบของประเทศไทยระหว่าง พ.ศ. 2534 -.2549. การประเมินผลใช้ SimSmoke Simulation Model ...
-
วารสารคลินิก
268
เมษายน 2550
เมื่อกลางเดือนมีนาคมที่ผ่านมา ผมมีโอกาสเดินทางไปดูงานเกี่ยวกับการพัฒนาระบบบริการปฐมภูมิที่เขตภาคเหนือตอนล่าง ร่วมกับคณะเยี่ยมเยียนของสปสช. ซึ่งนำโดยนายแพย์อุทัย สุดสุข อดีตปลัดกระทรวงสาธารณสุขและปัจจุบันเป็นประธานคณะกรรมการบริหารงบลงทุน เพื่อพัฒนาบริการปฐมภูมิของ สปสช. เราได้แวะดูงานและพูดคุยแลกเปลี่ยนกับทีมงานโรงพยาบาลพุทธชินราช จังหวัดพิษณุโลกเกี่ยวกับโครงการลดความแออัดของโรงพยาบาลศูนย์ ...
-
วารสารคลินิก
267
มีนาคม 2550
โรงพยาบาลประจำจังหวัดหลายแห่ง กำลังคิดการใหญ่ในการดำเนินการเพื่อลดความแออัดของผู้มารับบริการที่ห้องตรวจผู้ป่วยนอก ซึ่งมีถึงวันละ 1,000-2,000 คน. ที่ว่าเป็นการคิดการใหญ่ ก็เนื่องเพราะสภาพความแออัดนี้ เป็นสิ่งที่ดำรงอยู่ในโรงพยาบาลขนาดใหญ่ ไม่ว่าจะเป็นโรงพยาบาลทั่วไป โรงพยาบาลศูนย์ หรือโรงเรียนแพทย์มาช้านาน จนถือเป็นวัฒนธรรมทาง การแพทย์ของบ้านเรา ซึ่งเป็นเรื่องยากที่จะแก้ไขไปเสียแล้ว. ...
-
วารสารคลินิก
266
กุมภาพันธ์ 2550
ผมเพิ่งกลับจากการออกไปสำรวจชุมชน กับนักศึกษาแพทย์กลุ่มหนึ่ง ที่อำเภอบางซ้าย จังหวัดพระนครศรีอยุธยา โดยได้พักแรมในหมู่บ้านเป็นเวลา 1 สัปดาห์. แม้ว่าจะมาที่ชุมชนแห่งนี้เป็นปีที่ 4 ติดต่อกัน แต่ผมก็ได้เรียนรู้เรื่องราวและปัญหาใหม่ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งผลกระทบจากน้ำท่วมใหญ่ในช่วงหลายเดือนที่ผ่านมา. นอกจากความเสียหายต่อพืชไร่และสัตว์เลี้ยง ซึ่งทำให้ประชาชนขาดรายได้แล้ว ...
-
วารสารคลินิก
265
มกราคม 2550
เรื่องฮือฮาที่ส่งท้ายปี 2549 คงหนีไม่พ้นการวิพากษ์เกี่ยวกับประกาศ "ข้อเท็จจริงทางการแพทย์" ของแพทยสภาซึ่งต้องการสื่อสารให้สาธารณชนทราบถึงธรรมชาติของการเจ็บป่วย แนวทางการดูแลรักษาโรค บทบาทของผู้ป่วยและแพทย์ในการดูแลรักษาโรค รวมทั้งข้อจำกัดของแพทย์ในการให้การบำบัดรักษาผู้ป่วย ซึ่งบางครั้งอาจไม่สามารถตอบสนองต่อความคาดหวังของผู้ป่วยและญาติได้. ...
-
วารสารคลินิก
263
พฤศจิกายน 2549
ทิศทางของประเทศในยุคปฏิรูประยะนี้ได้เน้นหลัก " เศรษฐกิจพอเพียง"และดัชนีชี้วัดความผาสุกของประชาชน. ปรัชญาของเศรษฐกิจพอเพียงให้ความสำคัญในเรื่อง ความพอประมาณ (การประเมินศักยภาพ) ความมีเหตุมีผล (ในการบริโภค) และการสร้างภูมิคุ้มกัน (ป้องกันความเสี่ยงทั้งทางด้าน การเงิน และศีลธรรม) ซึ่งสามารถนำไปประยุกต์ใช้กับระบบอื่นๆ ได้. สำหรับ "ระบบสุขภาพพอเพียง" (การใช้ปรัชญา ...
<