คำถามที่ท่านควรรู้ในเวชปฏิบัติทั่วไป (สำหรับผู้ประกอบวิชาชีพ)
-
วารสารคลินิก
285
กันยายน 2551
Q โรคจอประสาทตาเสื่อมคืออะไรA โรคที่มีความผิดปกติเกิดขึ้นที่จุดรับภาพของจอประสาทตา โรคนี้ทำให้สูญเสียการมองเห็นโดยเฉพาะกลางภาพ ซึ่งสามารถมองเห็นขอบด้านข้างของภาพได้ เช่น มองเห็นตัวคน ส่วนของใบหน้าเบลอมองเห็นไม่ชัด. ผู้ป่วยบางรายเกิดการเสื่อมของจอประสาทตาขึ้นอย่างช้าๆ จนแทบไม่ทันสังเกตเห็น ขณะที่บางรายอาจเกิดการเสื่อมของจอประสาทตาอย่างรวดเร็ว โรคนี้มักพบในผู้สูงอายุตั้งแต่อ่ายุ 50 ปีขึ้นไป ...
-
วารสารคลินิก
284
สิงหาคม 2551
วิทยาการสมัยใหม่มีเพิ่มขึ้นทุกวันในการดูแลรักษาผู้ป่วย บางครั้งแพทย์โดยเฉพาะแพทย์จบใหม่อาจมีปัญหาในการตอบคำถาม หรือสื่อสารกับผู้ป่วย ซึ่งบางครั้งอาจดูเหมือนเป็นคำถามง่ายๆ สั้นๆ แต่จะตอบให้เข้าใจตรงกันได้ยาก ถ้ามีแนวทางในการตอบคำถามและสื่อสารกับผู้ป่วยให้เข้าใจโรคของตนเอง ก็จะทำให้การดูแลรักษาผู้ป่วยเป็นไปอย่างสมบูรณ์และดียิ่งขึ้นการผ่าตัด Transverse Rectus Abdominis Musculocutaneous flap หรือ ...
-
วารสารคลินิก
283
กรกฎาคม 2551
การผ่าตัด Transverse Rectus Abdominis Musculocutaneous flap หรือ TRAM flap after mastectomy (ตอนที่ 2)Q เทคนิคในการผ่าตัด Pedicled TRAM flap ทำได้อย่างไรA เทคนิคในการผ่าตัด pedicled TRAM flap นั้น อาจทำได้ทั้งใช้ rectus muscle ทั้งมัดโดยเก็บส่วนของ rectus sheath ไว้ (preserve the entire fascia while harvesting the whole muscle) เทคนิคนี้ต้องระวังอาจเกิด injury ต่อ blood supply บริเวณ muscular ...
-
วารสารคลินิก
281
พฤษภาคม 2551
Q มีโอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อนอะไรได้บ้าง?A ภาวะแทรกซ้อนอาจเกิดได้หลังผ่าตัด ดังนี้Early complications1. Seroma formation ที่ตำแหน่งด้านหลังที่เลาะเอา LD flap ออกไป เกิดขึ้นได้บ่อยที่สุด มีรายงานว่าอุบัติการณ์สูงถึงร้อยละ 60-80 ของการผ่าตัด.17,19-212. Wound infection, wound hematoma.3. Partial flap necrosis. Late complications1. Hypertrophic scar.2. Contour deformity at back.3. Asymmetrical ...
-
วารสารคลินิก
280
เมษายน 2551
วิทยาการสมัยใหม่มีเพิ่มขึ้นทุกวันในการดูแลรักษาผู้ป่วย บางครั้งแพทย์โดยเฉพาะแพทย์จบใหม่อาจมีปัญหาในการตอบคำถาม หรือสื่อสารกับผู้ป่วย ซึ่งบางครั้งอาจดูเหมือนเป็นคำถามง่ายๆ สั้นๆ แต่จะตอบให้เข้าใจตรงกันได้ยาก ถ้ามีแนวทางในการตอบคำถามและสื่อสารกับผู้ป่วยให้เข้าใจโรคของตนเอง ก็จะทำให้การดูแลรักษาผู้ป่วยเป็นไปอย่างสมบูรณ์และดียิ่งขึ้นQ วิธีการผ่าตัดทำอย่างไร?A Surgical anatomyLatissimus Dorsi ...
-
วารสารคลินิก
279
มีนาคม 2551
วิทยาการสมัยใหม่มีเพิ่มขึ้นทุกวันในการดูแลรักษาผู้ป่วย บางครั้งแพทย์โดยเฉพาะแพทย์จบใหม่อาจมีปัญหาในการตอบคำถาม หรือสื่อสารกับผู้ป่วย ซึ่งบางครั้งอาจดูเหมือนเป็นคำถามง่ายๆ สั้นๆ แต่จะตอบให้เข้าใจตรงกันได้ยาก ถ้ามีแนวทางในการตอบคำถามและสื่อสารกับผู้ป่วยให้เข้าใจโรคของตนเอง ก็จะทำให้การดูแลรักษาผู้ป่วยเป็นไปอย่างสมบูรณ์และดียิ่งขึ้นQ การผ่าตัดเสริมเต้านมหมายถึงอะไร ทำได้กี่วิธี?A Immediate breast ...
-
วารสารคลินิก
278
กุมภาพันธ์ 2551
วิทยาการสมัยใหม่มีเพิ่มขึ้นทุกวันในการดูแลรักษาผู้ป่วย บางครั้งแพทย์โดยเฉพาะแพทย์จบใหม่อาจมีปัญหาในการตอบคำถาม หรือสื่อสารกับผู้ป่วย ซึ่งบางครั้งอาจดูเหมือนเป็นคำถามง่ายๆ สั้นๆ แต่จะตอบให้เข้าใจตรงกันได้ยาก ถ้ามีแนวทางในการตอบคำถามและสื่อสารกับผู้ป่วยให้เข้าใจโรคของตนเอง ...
-
วารสารคลินิก
277
มกราคม 2551
วิทยาการสมัยใหม่มีเพิ่มขึ้นทุกวันในการดูแลรักษาผู้ป่วย บางครั้งแพทย์โดยเฉพาะแพทย์จบใหม่อาจมีปัญหาในการตอบคำถาม หรือสื่อสารกับผู้ป่วย ซึ่งบางครั้งอาจดูเหมือนเป็นคำถามง่ายๆ สั้นๆ แต่จะตอบให้เข้าใจตรงกันได้ยาก ถ้ามีแนวทางในการตอบคำถามและสื่อสารกับผู้ป่วยให้เข้าใจโรคของตนเอง ก็จะทำให้การดูแลรักษาผู้ป่วยเป็นไปอย่างสมบูรณ์และดียิ่งขึ้นสิ่งที่ควรรู้เกี่ยวกับ FloaterQ Floater สำคัญอย่างไรA Floater ...
-
วารสารคลินิก
276
ธันวาคม 2550
Q การเปลี่ยนไตคืออะไรA การเปลี่ยนไตคือ การปลูกถ่ายไตใหม่ให้กับผู้ป่วยไตวายเรื้อรังระยะสุดท้าย โดยที่ผู้รับการปลูกถ่ายไตสามารถที่จะได้รับไตจากผู้บริจาคที่ยังมีชีวิต เช่น ในพ่อ แม่ หรือญาติพี่น้องที่มีความสัมพันธ์กันทางสายโลหิต หรือจากผู้บริจาคสมองตาย (หมายถึงผู้บริจาคที่ก้านสมองไม่ทำงานโดยสิ้นเชิงและผู้ป่วยไม่สามารถที่จะมีชีวิตต่อไปอีกได้).Q ข้อบ่งชี้และข้อห้ามของการเปลี่ยนไตA ข้อบ่งชี้ ...
-
วารสารคลินิก
275
พฤศจิกายน 2550
Q ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยจากการทำ spinal anesthesia ได้แก่อะไรบ้าง A ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยได้แก่ ความดันเลือดต่ำ (hypotension) หัวใจเต้นช้า (bradycardia) การตอบสนองต่อ sedative medication เพิ่มมากขึ้น มีอาการคลื่นไส้ ซึ่งอาจเกิดจากความดันเลือดต่ำ ส่วนภาวะแทรกซ้อนที่พบน้อย ได้แก่ อาการปวดศีรษะหลังจากได้รับ spinal anesthesia (postdural puncture headache) nerve injury, total spinal block ...
<