คุยสุขภาพ
-
วารสารคลินิก
288
ธันวาคม 2551
เมื่อกินวิตามินเอเข้าสู่ร่างกาย วิตามินเอจะไปสะสมที่ตับ และหากมีการสะสมของวิตามินเอสูง ก็อาจนำไปสู่ความผิดปกติที่เรียกว่าภาวะ hypervitaminosis A เนื่องจาก isotretinoin เป็น vitamin A (Retinol) analog. ดังนั้น อาการข้างเคียงจะคล้ายกับกลุ่มอาการ hypervitaminosis A ซึ่งอาการข้างเคียงที่ทั่วไป ได้แก่ ริมฝีปากอักเสบ (cheilitis) ผิวหนังแห้ง ผื่นคัน (pruritus) ตาแห้ง ตาอักเสบ (conjuctivitis) ...
-
นิตยสารหมอชาวบ้าน
356
ธันวาคม 2551
ถาม : ชวลิต/นครพนมพ่อของผมอายุ 78 ปีแล้ว ไปไหนมาไหนได้ปกติเหมือนผู้สูงอายุทั่วไป แต่พักหลังสังเกตเห็นมือสั่นๆ บ้างเป็นบางครั้ง สงสัยว่าจะเป็นโรคพาร์กินสันขอเรียนถามว่าอาการของโรคพาร์กินสันมีอะไรบ้าง และจะต้องทำการรักษาอย่างไรตอบ : นพ.นิพนธ์ พวงวรินทร์โรคพาร์กินสันอาจเกิดได้จากสาเหตุต่างๆ เช่น ความชราภาพของสมอง (ผู้สูงอายุ 65 ปีขึ้นไป) หลอดเลือดสมองอุดตัน และสารพิษทำลายสมอง (แมงกานีส ...
-
นิตยสารหมอชาวบ้าน
356
ธันวาคม 2551
ถาม : วีระ/สงขลาขอเรียนถามว่าคนเราสามารถป้องกันไม่ให้กระดูกพรุนได้อย่างไรตอบ : นพ.บุญส่ง องค์พิพัฒนกุลกระดูกเป็นส่วนประกอบของร่างกายที่มีความสำคัญต่อการทำงานมาก ทำหน้าที่เป็นโครงร่างของร่างกาย ช่วยให้ร่างกายสามารถคงสภาพรูปร่างตามปกติได้ และมีความสำคัญต่ออิริยาบถต่างๆ เช่น การยืน เดิน วิ่ง นั่ง ซึ่งหากปราศจากกระดูกหรือกระดูกไม่มีความแข็งแรงพอ ร่างกายก็ไม่สามารถทำหน้าที่เหล่านี้ได้นอกจากนี้ ...
-
นิตยสารหมอชาวบ้าน
356
ธันวาคม 2551
ถาม : ระนองรักษ์/ขอนแก่นลูกของดิฉันอายุ 5 ขวบ ครูที่โรงเรียนอนุบาล บอกว่ามีเลือดออกจากจมูกด้วย 2 ครั้งแล้วอาการที่เกิดขึ้นคืออะไร จะป้องกันอย่างไรตอบ : นพ.สาทิตย์ ชัยประสิทธิกุลเลือดที่ออกจากจมูกที่ครูบอก เรียกว่า เลือดกำเดา พบได้บ่อยๆ ในเด็กและคนหนุ่มสาว โดยเฉพาะฤดู หนาว อากาศเย็นและแห้งกว่าปกติ ไอน้ำในอากาศน้อย เยื่อบุโพรงจมูกแห้งตามไปด้วย น้ำมูกที่ติดอยู่ในจมูกแห้งกรังอยู่ภายใน ...
-
วารสารคลินิก
287
พฤศจิกายน 2551
ถาม หญิงโสดอายุ 20 ปี ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคมะเร็ง nasopharynx ระยะที่ 4 มีอาการปวดระดับรุนแรงที่สะโพกเนื่องจากมีการกระจายของโรคมะเร็งไปที่กระดูก (pain score 10/10 จาก visual analog scale). ผู้ป่วยได้กินยาแก้ปวด tramadol (50 มก.) 1x4 pc ภายหลังจากที่ได้รับยา อาการปวดทุเลาลง(pain score ลดลงเหลือ 7/10) มีคำถามจากทีมรักษาว่าสามารถเพิ่มยา morphine ...
-
วารสารคลินิก
287
พฤศจิกายน 2551
ถามการใช้ยา sulperazone จำเป็นต้องให้วิตามินเค ร่วมด้วยทุกครั้งหรือไม่ ตอบยา sulperazone เป็นยาปฏิชีวนะ ประกอบ ด้วยยา 2 ชนิด คือ cefoperazone และ sulbactam อย่างละ 1 กรัม เนื่องจากโครงสร้างของ cefoperazone จะไปรบกวนการสร้างวิตามินเคของผู้ป่วย ส่งผลให้เกิด hypoprothrombinemia และอาจเพิ่มความเสี่ยงของเลือดออกมากกว่าปกติถึงแม้ว่าจะมีโอกาสไม่มากก็ตาม.ในกรณีที่พบว่าผู้ป่วยเกิดอาการ ...
-
วารสารคลินิก
287
พฤศจิกายน 2551
ถาม : มะเร็งปากมดลูกเกิดจากเชื้อเอชพีวี 100% หรือไม่ และไม่ได้เกิดจากเชื้อเอชพีวีมีหรือไม่ ...
-
วารสารคลินิก
287
พฤศจิกายน 2551
ถาม : อยากทราบว่าไวรัสตับอักเสบชนิดใดบ้างที่ติดต่อทางน้ำลาย และไวรัสตับอักเสบชนิดใดบ้างที่ติดต่อทางสารคัดหลั่ง. ...
-
วารสารคลินิก
287
พฤศจิกายน 2551
รายที่ 1ผู้ป่วยอายุ 48 ปี สังเกตพบผื่นตามร่างกาย เกิดซ้ำรอยเดิมหลายครั้งและในครั้งหลังๆ พบว่ามี ผื่นใหม่ๆ เกิดขึ้นด้วย. ก่อนมีอาการจะรู้สึกคันบริเวณที่จะเป็นผื่น ต่อมามีรอยแดงและเปลี่ยนเป็นสีม่วงอมแดงและลงท้ายด้วยสีเทาดำ รอยดำนี้เป็นอยู่นานนับปี บางครั้งรอยเดิมยังไม่หายก็มีรอยใหม่ขึ้นซ้ำที่เดิม. ผู้ป่วยไม่แน่ใจว่าผื่นสัมพันธ์กับอะไร. การตรวจร่างกายพบปื้น (patches) และผื่นราบ ...
-
วารสารคลินิก
287
พฤศจิกายน 2551
Q : ...
<