คุยสุขภาพ (สำหรับผู้ประกอบวิชาชีพ)
-
วารสารคลินิก 263 พฤศจิกายน 2549
ทุกวันนี้เราทราบกันดีว่าโรคติดต่อต่างๆ เกิดจากเชื้อโรค แต่แนวคิดนี้มาตั้งแต่เมื่อไหร่เป็นเรื่องที่น่าสนใจมาก และผมจะเล่าให้ฟังสมัยก่อนผู้คนเชื่อว่าโรคต่างๆ ที่เกิดกับคนและสัตว์นั้นเกิดจากภูตผีปีศาจหรือลมฟ้าอากาศแล้วแต่ใครจะเชื่อ แต่ความคิดนี้เริ่มเปลี่ยนไปด้วยฝีมือของ Robert Koch (1843-1910) แพทย์ชาวเยอรมันผู้ที่ไม่มีห้องปฏิบัติการเป็นของตัวเอง ... -
วารสารคลินิก 263 ตุลาคม 2549 Zhang J, Ding EL, Song Y. Adverse effects of cyclooxygenase 2 inhibitors on renal and arrhythmia events Meta-analysis of randomized trials. JAMA 2006;296:sept 12.ยากลุ่ม cox-2 inhibitor เหนือกว่า cox-1 inhibitor ในการแก้ปวดแก้อักเสบตรงที่ว่า ไม่กัดกระเพาะและอาจเป็นพิษต่อไตน้อยลง โดย rofecoxib และ celecoxib ...
-
วารสารคลินิก 262 ตุลาคม 2549 แพทย์ พยาบาล และบุคลากรสาธารณสุขที่ให้บริการดูแลรักษาพยาบาลผู้ป่วยบ่อยครั้งที่จะต้องเข้าไปเกี่ยวข้องกับการดูแลผู้ป่วยระยะสุดท้ายอาจในฐานะผู้ให้บริการโดยตรง หรือในฐานะเป็นที่พึ่งพาหรือที่ปรึกษาของญาติมิตร คนรู้จัก.ปัญหาที่พบ ก็คือ บุคลากรส่วนใหญ่ยังขาดเจตคติ ความรู้ และทักษะในการดูแลผู้ป่วยรวมทั้งขาดกลไกสนับสนุนช่วยเหลือญาติและชุมชนให้มีส่วนร่วมในการดูแลผู้ป่วย ...
-
วารสารคลินิก 262 ตุลาคม 2549 รายที่ 1 ชายอายุ 50 ปี ภูมิลำเนาจังหวัดสุราษฎร์ธานี มีอาชีพเป็นทหารทำงานตามชายแดนภาคใต้ ผู้ป่วยมาพบแพทย์ด้วยอาการไข้สูง 5 วัน ปวดศีรษะเล็กน้อย ไม่ไอหรือปวดท้อง. การตรวจร่างกายไม่พบความผิดปกติ ยกเว้นรอยโรคที่ผิวหนังบริเวณอัณฑะ (ภาพที่ 1). ...
-
วารสารคลินิก 262 ตุลาคม 2549 Stefanick ML, et al. Effects of conjugated equine estrogens on breast cancer and mammography screening in postmenopausal women with hysterectomy. JAMA 2006;295:1647-57.ก่อนหน้ามีการศึกษาพบว่าการให้ฮอร์โมน estrogen ร่วมกับ progesterone เพิ่มความเสี่ยงต่อมะเร็งเต้านม. ต่อมามีคำถามว่าในสตรีที่ตัดมดลูกออกไปแล้วได้รับ estrogen ทดแทนอยู่ มีความเสี่ยงต่อมะเร็งเต้านมด้วยหรือไม่ยังไม่มีข้อสรุป. ...
-
วารสารคลินิก 262 ตุลาคม 2549 Arroll B, Kenealy T. Are antibiotics effective for acute pururent rhinitis? Systematic review and meta-analysis of placebo controlled randomised trials. BMJ 21 July 2006.ผู้ป่วยหวัดเฉียบพลันที่มีน้ำมูกเหลือง (acute purulent rhinitis) มักถูกตัดสินว่า น่าจะมีการติดเชื้อแบคทีเรีย จึงได้รับการรักษาโดยให้ยาปฏิชีวนะ แม้ว่าจะมีข้อแนะนำทางเวชปฏิบัติว่ายังไม่จำเป็นต้องใช้ในผู้ป่วยที่เป็นเฉียบพลัน ...
-
วารสารคลินิก 262 ตุลาคม 2549 Hsieh LL, et al. Treatment of low back pain by acupressure and physical therapy : randomised con-trolled trial. BMJ 25 March 2006;332:696-700.นักวิจัยไต้หวัน ศึกษาเปรียบเทียบผู้ป่วยจำนวน 129 คนที่ปวดหลังส่วนล่างมาอย่างน้อย 1 เดือน มีการประเมินระดับความรุนแรงของอาการโดยใช้แบบสอบถามที่เรียก Roland and Morris Disability. ผู้ป่วยในการศึกษานี้ มีอาการอยู่ในขั้นไม่รุนแรง ...
-
วารสารคลินิก 262 ตุลาคม 2549 Q : อยากทราบถึงเรื่องโรคของเส้นประสาทตาที่ทำให้ตาบอด มีสาเหตุจากอะไร ...
-
วารสารคลินิก 262 ตุลาคม 2549 Q : ...
-
วารสารคลินิก 262 ตุลาคม 2549 ถาม : การเก็บเลือดของตนเองไว้ใช้เมื่อผ่าตัด (autologous donation) ต้องให้เลือดจะเก็บไว้ก่อนให้เมื่อไรและเก็บไว้ได้นานเท่าไร ...
