คุยสุขภาพ (สำหรับผู้ประกอบวิชาชีพ)
-
วารสารคลินิก 260 สิงหาคม 2549
ถาม : ขอเรียนถามเกี่ยวกับโรคอีสุกอีใสดังนี้ 1. ผู้ป่วยโรคอีสุกอีใสทำไมบางรายออกตุ่มพองน้ำมากบางรายออกน้อย ขึ้นอยู่กับอะไรจะพยากรณืล่วงหน้าได้หรือไม่.2. การใช้ยา acyclovir ... -
วารสารคลินิก 260 สิงหาคม 2549 รายงานข่าวรถขนเด็กไปโรงเรียนถูกชนจนนักเรียนบาดเจ็บและเสียชีวิตเกลื่อนถนน 2 วัน ติดกัน ชวนให้เกิดคำถามว่า หลักประกันความปลอดภัยทางถนนอันเป็นสิทธิขั้นพื้นฐานของพวกเขามีอยู่จริงหรือ. ผู้เขียนขอตั้งประเด็นเพื่อให้สังคมช่วยกันพิจารณาว่าจะจัดหลักประกันความปลอดภัยทางถนน แก่เด็กวัยเรียนได้อย่างไรประการแรก ขอให้พิจารณาที่ตัวคนขับ ถ้าผู้โดยสารจะปลอดภัย เราต้องการคนขับรถโดยสารคุณภาพ หมายถึง ...
-
วารสารคลินิก 259 กรกฎาคม 2549 ในช่วงเวลานี้ดูเหมือนมีกระแสสูงของการเรียกร้องเรื่องคุณธรรมจริยธรรม และการดำเนินชีวิตแบบพอเพียงเกิดขึ้นในสังคมไทยและสังคมโลกโดยเฉพาะอย่างยิ่งในปีนี้ที่มีการจัดงานมหามงคล " ฉลองครองราชย์ครบ 60 ปี " ซึ่งมีการเผยแพร่แนวคิดเศรษฐกิจพอเพียง และพระราชจริยวัตรอันเปี่ยมด้วยทศพิธราชธรรมของพระบาทสมเด็จพระเจ้าอยู่หัว.การพัฒนาประเทศในช่วงหลายทศวรรษที่ผ่านมา โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงไม่กี่ปีมานี้ ...
-
วารสารคลินิก 259 กรกฎาคม 2549 www.streptococci.comเมื่อเดือนพฤษภาคมที่ผ่านมา มีข่าวนักแสดงชื่อดังติดเชื้อ streptococci ในกระแสเลือดที่ไม่คาดคิดมาก่อน. วารสารคลินิกฉบับนี้จึงขอเสนอการทบทวนเชื้อดังกล่าวในเว็บไซต์ชื่อ ...
-
วารสารคลินิก 259 กรกฎาคม 2549 จากการที่ได้ทำงานในชนบทมาหลายปี ได้เรียนรู้สิ่งต่างๆ มาพอสมควร ได้พบกับแพทย์ที่จบมาจากสถาบันต่างๆ หลายแห่ง ได้เรียนรู้วิทยาการทางการแพทย์หลายอย่างที่หมุนกลับไปมาดั่งล้อเกวียน. ผมมีความเห็นว่าการศึกษาแพทยศาสตร์เพื่อประชาชนไทยน่าจะมีการปรับปรุงมากขึ้น. เราจะพบว่าความต้องการของประชาชนเปลี่ยนแปลงไปเรื่อยๆ ความเชื่อมั่นต่อแพทย์เริ่มลดลงปัญหาการฟ้องร้องแพทย์เริ่มมากขึ้น ...
-
วารสารคลินิก 259 กรกฎาคม 2549 รายที่ 1ชายอายุ 39 ปี ภูมิลำเนายโสธร มาด้วยถ่ายเหลวเรื้อรัง และน้ำหนักตัวลดลง 4 กก.ใน 1 เดือน ไม่มีไข้. การตรวจ barium enema ปรากฏผลดังภาพที่ 1. ...
-
วารสารคลินิก 259 กรกฎาคม 2549 Fitzgibbons RJ Jr, et al. Watchful waiting is a safe and acceptable option for men with asymptomatic or minimally asymptomatic men : a randomized clinical trial. JAMA 2006;295:285-92. ผู้ป่วยไส้เลื่อนจำนวนมากมักไม่มีอาการ หรือมีอาการบ้างเวลาเคลื่อนไหว แพทย์จึงไม่ได้รีบผ่าตัดให้ และอาจรอจนกว่ามีอาการปวดจึงผ่าตัดรักษา ซึ่งเป็นวิธีการรักษามาตรฐานเพื่อป้องกันการแทรกซ้อนจากลำไส้ถูกรัด. ...
-
วารสารคลินิก 259 กรกฎาคม 2549 Heal C, et al. Can sutures get wet? Prospective randomised controlled trial of wound management in general practice. BMJ 24 April 2006.ข้อแนะนำสำหรับผู้ป่วยในการดูแลแผลเย็บจากการผ่าตัด คือบอกผู้ป่วยไม่ให้แผลถูกน้ำอย่างน้อย 24-48 ชั่วโมง. แต่ข้อปฏิบัตินี้ถูกท้าทายด้วยการวิจัยต่อไปนี้ว่าจำเป็นหรือไม่ที่แผลเย็บถูกน้ำไม่ได้. การศึกษานี้ทำในรัฐ Queensland ประเทศออสเตรเลีย ...
-
วารสารคลินิก 259 กรกฎาคม 2549 ศตวรรษที่ 19ค.ศ. 1879 วัคซีนอหิวาตกโรค Pasteur มีงานที่สำคัญอีกอย่างคือการศึกษาอหิวาต์ไก่ ค.ศ. 1879 ช่วงหนึ่งที่เขาลาพักร้อนได้มอบหมายให้ผู้ช่วยของเขาคือ Charles Chamberland นำเชื้ออหิวาต์ไก่ที่เพาะไว้ไป inoculate ไก่แต่ Chamberland ไปพักร้อนเช่นกัน เขากลับมาในอีก 1 เดือนจึงพึ่งเอาเชื้อที่เพาะไว้นานเป็นเดือนนี้ inoculate ไก่ ปรากฏว่าไก่ไม่ตายเพียงแต่ไม่สบายเพียงเล็กน้อยเท่านั้น ...
-
วารสารคลินิก 259 กรกฎาคม 2549 ในปี พ.ศ. 2523 กองระบาดวิทยาได้รับรายงานโดยโทรสารจากสำนักงานสาธารณสุขจังหวัดราชบุรีว่ามีการระบาดของโรคผิวหนังเป็นแผล ในชาวบ้านจำนวนมาก ขอให้ส่งนักระบาดวิทยาไปช่วยสอบสวนหาสาเหตุของโรค และแนะนำวิธีการควบคุม/ป้องกันการระบาดของโรค. ความจริงแล้วก่อนหน้านั้น 1 เดือน ได้มีการสอบสวนการระบาดของโรคแผลที่มีลักษณะเรื้อรังแล้วครั้งหนึ่งที่จังหวัดนครปฐม ชาวบ้านเรียกแผลชนิดนี้ว่า " แผลปากหมู " ...
