คุยสุขภาพ (สำหรับผู้ประกอบวิชาชีพ)
-
วารสารคลินิก 257 พฤษภาคม 2549
รายที่ 1ชายอายุ 38 ปี แข็งแรงดี สังเกตพบตุ่มแดงที่แขนขวามานาน 1 สัปดาห์ ตุ่มค่อยๆ โตขึ้น ไม่คัน ไม่มีไข้หรืออาการอื่นร่วมด้วย. การตรวจร่างกายพบรอยโรคที่หน้าแขนขวาดังภาพที่ 1.คำถาม1. ให้การวินิจฉัยเบื้องต้น ... -
วารสารคลินิก 257 พฤษภาคม 2549 Buscemi N, et al. Efficacy and safety of exogenous melatonin for secondary sleep disorders and sleep disorders accompanying sleep restriction : meta-analysis. BMJ 10 Feb, 2006.ภาวะหลับไม่สนิท หรือนอนไม่พอ เป็นภาวะที่ พบได้บ่อยในคนทั่วโลก สถิตในคนอเมริกันพบว่ากว่า 1 ใน 5 คน มีปัญหาเกี่ยวกับการนอนหลับ (secon-dary sleep disorders) ซึ่งหมายถึง การนอนหลับไม่เพียงพอ หลับไม่สนิท ...
-
วารสารคลินิก 257 พฤษภาคม 2549 Chandola T, Brunner E, Marmot M. Chronic stress at work and the metabolic syndrome : prospective study. BMJ Jan 20, 2006.กลุ่มอาการ metabolic syndrome เป็นปัจจัยเสี่ยงของโรคหัวใจและหลอดเลือด ภาวะนี้ประกอบด้วย ความอ้วนลงพุง และอีก 2 ปัจจัยใดๆ ต่อไปนี้คือ ความดันเลือดสูง, ไขมันในเลือด triglyceride สูง, HDL ต่ำ, หรือน้ำตาลในเลือดสูง ...
-
วารสารคลินิก 257 พฤษภาคม 2549 Avenell A, et al. Vitamin D and vitamin D analogues for preventing fractures associated with involutional and post-menopausal osteoporosis. Cochrane Database Sys Rev 2005;3:CD000227.ในประชากรที่มีสัดส่วนผู้สูงอายุมากขึ้น ปัญหากระดูกหักจากภาวะกระดุกพรุนจะมีมากขึ้นจึงมีข้อแนะนำเกี่ยวกับการป้องกันด้วยการกินวิตามิน D หรือแคลเซียม แต่ประสิทธิผลในการป้องกันกระดูกหักด้วยวิตามิน D ...
-
วารสารคลินิก 257 พฤษภาคม 2549 ถาม : หญิงที่มาฝากครรภ์ ควรได้รับยาบำรุง ชนิดใดบ้าง เพื่อเสริมสร้างการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์ ตัวอย่างเช่น ธาตุเหล็ก, แคลเซียม, กรดโฟลิก, วิตามินรวม ...
-
วารสารคลินิก 257 พฤษภาคม 2549 ถาม : ผู้ป่วยบางรายเมื่อได้ prednisolone 20 มก./วัน ไปสักระยะ 5-7 วัน จะมีอาการเป็นตะคริวที่มือและขาเวลากลางวันและกลางคืน ...
-
วารสารคลินิก 258 พฤษภาคม 2549 ระยะหลายปีมานี้ ผมมีโอกาสเดินทางไปบรรยายเรื่อง" การรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิ " แก่บุคลากรสาธารณสุขที่ประกอบเวชปฏิบัติในชุมชนในภูมิภาคต่างๆ ทั้งในส่วนที่ทำงานอยู่ในโรงพยาบาลและหน่วยบริการปฐมภูมิ (ศูนย์สุขภาพชุมชน ศูนย์บริการสาธารณสุข สถานีอนามัย).จากการอภิปรายแลกเปลี่ยนกับผู้เรียนซึ่งมีประสบการณ์อันหลากหลายทำให้ได้เรียนรู้ปัญหาเวชปฏิบัติในลักษณะต่าง ...
-
วารสารคลินิก 258 พฤษภาคม 2549 Deakin T, et al. Group based training for self-management strategies in people with type 2 diabetes mellitus. Cochrane Database Syst Rev 2005;(2):CD003417. การศึกษานี้เป็นงานวิจัยชนิด meta-analysis เกี่ยวกับคำถามที่ว่าการให้ความรู้เรื่องการดูแลเบาหวานด้วยตนเองให้แก่ผู้ป่วยเบาหวานเป็นรายกลุ่มได้ผลดีหรือไม่. การศึกษานี้ใช้ฐานข้อมูลหลายแหล่ง เช่น Medline, CINAHL, ERIC, ASSIA, AMED ...
-
วารสารคลินิก 258 พฤษภาคม 2549 ถาม : อยากเรียนถามเกี่ยวกับวิตามินซีและวิตามินอี มีความจำเป็นต้องกินเพิ่มหรือไม่ ...
-
วารสารคลินิก 256 เมษายน 2549 กรณีศึกษานักศึกษาหญิงอายุ 21 ปี มาตรวจที่โรงพยาบาลชุมชนด้วยอาการปวดท้อง มีเลือดออกกะปริบกะปรอยทางช่องคลอดมา 1 สัปดาห์ เคยมาตรวจเมื่อ 3 เดือนก่อนด้วยเรื่องขาดประจำเดือน ครั้งนั้นแพทย์ตรวจพบการตั้งครรภ์ประมาณ 12 สัปดาห์และแนะนำฝากครรภ์ แต่ผู้ป่วยไม่ได้มาฝากครรภ์และขาดการติดต่อไปหลังทราบผลการตั้งครรภ์. ผู้ป่วยกลับไปปรึกษากับแฟนแล้วคิดว่ายังไม่พร้อมมีบุตร ...
