อื่น ๆ (สำหรับผู้ประกอบวิชาชีพ)
-
วารสารคลินิก 262 ตุลาคม 2549
www.ncptsd.orgขณะนี้หลายภาคของประเทศต้องประสบกับภัยพิบัติจากอุทกภัยในหลายพื้นที่ ซึ่งนอกจากเกิดความเสียหายต่อทรัพย์สินแล้ว ยังทำให้เกิดปัญหาความเครียดจากความสูญเสียดังกล่าว. วารสารฉบับนี้จึงขอเสนอ ... -
วารสารคลินิก 262 กันยายน 2549 ศัลยแพทย์กับ Emotional Intelligence (EQ)EQ หมายถึง emotional intelligence และได้รับการย่อเป็น EQ เพื่อให้คล้องจองกับ IQ (Intelligence Quotient) ซึ่งหมายถึง intelligence ที่เราวัดได้ คำว่า EQ นี้ได้ใช้กันเป็นที่แพร่หลายและทั่วไป อารมณ์เป็นส่วนของร่างกายในส่วนที่เรารู้จักกันทั่วๆไปว่า " heart " และเป็นองค์ประกอบของชีวิตที่สำคัญมากอย่างหนึ่งที่ศัลย์แพทย์จะต้องคอยทนุบำรุงให้ emotion ...
-
วารสารคลินิก 260 สิงหาคม 2549 กรณีศึกษาหญิงอายุ 24 ปี ตั้งครรภ์แรก อายุครรภ์ 35 สัปดาห์ (คำนวณด้วย LMP และอัลตราซาวนด์) มาตรวจช่วงหัวค่ำที่โรงพยาบาลชุมชนเพราะเจ็บครรภ์ก่อนกำหนด. แพทย์เวรประเมินแล้วพบว่ามดลูกบีบตัวถี่อาจจะคลอดก่อนกำหนดได้ จึงให้ terbutaline (Bricanyl ® ) หยอดเข้าเส้น เพื่อระงับการเจ็บครรภ์คลอด (ผลอัลตราซาวนด์ในช่วงฝากครรภ์เคยพบว่ามีภาวะรกเกาะต่ำแบบ placenta previa partialis). หลังจากให้ยาได้ประมาณ 2 ...
-
วารสารคลินิก 259 กรกฎาคม 2549 Michael E. Porter และ Elizabeth Olmsted Teisberg ร่วมกันแต่งหนังสือ ชื่อ Redefining Health Care : Creating Value-Based Competition on Results. ในหนังสือนี้ Porter และ Teisberg วินิจฉัยว่า ระบบบริการสุขภาพของประเทศสหรัฐอเมริกาทั้งแพง และด้อยคุณภาพ เพราะเป็นระบบส่งเสริมคนที่เก่งในการผลักภาระค่าใช้จ่ายให้คนอื่น และลดทอนปริมาณการบริการ. ทั้ง 2 จึงเสนอว่า ...
-
วารสารคลินิก 258 มิถุนายน 2549 การทราบว่าตนเองกำลังจะเสียชีวิตเป็นสถานการณ์ที่ปรับตัวได้ยากที่สุดของมนุษย์ ในช่วงเวลาดังกล่าวผู้ป่วยมักจะมีความวิตกกังวล ซึมเศร้า และอาจใช้กลไกการเผชิญปัญหา (coping mechanism) ที่ไม่เหมาะสม ประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยระยะสุดท้ายในโรงพยาบาลมีปัญหาทางจิตใจก่อนเสียชีวิต. ความเจ็บป่วยและความสามารถเผชิญหน้ากับความตายได้อย่างดีนั้นขึ้นอยู่กับประสบการณ์ที่ผ่านมาของแต่ละบุคคล ...
-
วารสารคลินิก 258 มิถุนายน 2549 ผมพูดเสมอว่าคนไทยขายของไม่เป็น (แต่ชอบซื้อของ shopping เป็นบ้า! ซื้อได้ทุกแห่ง ไม่ว่าจะไปประเทศไหน! ผมว่าเข้าคุกก็ยังซื้อได้!) ที่พูดว่าขายของไม่เป็น คือพูดไม่เป็น เสนอข้อมูลไม่เป็น ไม่รู้ว่าอะไรสำคัญ อะไรไม่สำคัญ ไม่รู้จุดแข็งของตนเอง ไม่รู้จักวิธีทำจุดอ่อนของตนเองให้เป็นจุดแข็ง!.ที่พูดว่าขายของไม่เป็นก็คงรวมหมดตั้งแต่ผู้แทนบริษัทยาที่พูดไม่ค่อยเป็น มาถึงก็ยกมือไหว้และมอบเอกสาร หรือยา 2-3 ...
-
วารสารคลินิก 258 มิถุนายน 2549 รัฐธรรมนูญฉบับปัจจุบัน ที่เรียกกันว่ารัฐธรรมนูญฉบับสีเขียวที่อ้างกันว่าเป็นฉบับที่ประชาชนมีส่วนร่วมมากที่สุดจะมีประโยชน์ต่อประเทศชาติและประชาชนมากที่สุด. แต่พอออกมาใช้จริงหลายคนก็เริ่มวิตกว่าจะเป็นอย่างที่หวังไว้จริงหรือเปล่าเพราะหลายสิ่งที่เป็นผลผลิตของรัฐธรรมนูญฉบับนี้ออกมาแปลกๆ สิ่งหนึ่งที่มีปรากฏในรัฐธรรมนูญฉบับนี้ โดยเฉพาะในมาตรา 52 และ 82 ที่เกี่ยวข้องกับระบบบริการสุขภาพ ...
-
วารสารคลินิก 257 พฤษภาคม 2549 การติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบี (hepatitis B virus, HBV) เรื้อรัง เป็นปัญหาสำคัญและพบได้ทั่วโลก โดยเฉพาะในประเทศแถบเอเชียแปซิฟิกและพบบ่อยในประเทศไทยส่วนใหญ่เป็นการติดเชื้อตั้งแต่แรกเกิดโดยได้รับเชื้อจากมารดา แต่ในผู้ติดเชื้อเอชไอวี (human immunodeficiency virus, HIV) มักจะเป็นการติดเชื้อที่ได้มาภายหลัง เนื่องจากเชื้อไวรัสตับอักเสบบีและเอชไอวีสามารถติดต่อทางเดียว กันได้ เช่น การใช้เข็มฉีดยาร่วมกัน ...
-
วารสารคลินิก 257 พฤษภาคม 2549 ในระยะหลังนี้ ความขัดแย้งระหว่างแพทย์และคนไข้ในสังคมไทยปรากฏชัดเจนขึ้นและส่อเค้าจะลุกลามมากขึ้นจากจำนวนการฟ้องร้องที่บางกรณีตกลงกันได้ด้วยดี บางกรณียังยืดเยื้ออยู่ ความขัดแย้งและการเผชิญหน้า เหล่านี้ ล้วนก่อความทุกข์ให้ทั้งผู้ให้บริการทางการแพทย์และผู้รับบริการ หลายฝ่าย จึงพยายามหาทางออก โดยกระทรวงสาธารณสุขได้แต่งตั้งคณะทำงาน ซึ่งมี ศาสตราจารย์ นายแพทย์ประเวศ วะสี เป็นประธาน ...
-
วารสารคลินิก 257 พฤษภาคม 2549 Clinical Practice Guidelines คือ แนวทางเวชปฏิบัติของโรคใดโรคหนึ่ง หรืออาการใดอาการหนึ่ง เช่น ปวดท้อง ถ่ายเป็นเลือด ฯลฯ หลายๆ ประเทศมีการทำ CPG เป็นระยะๆ สำหรับประเทศไทย สมาคมแพทย์ต่างๆ ราชวิทยาลัยต่างๆ กระทรวงสาธารณสุข ต่างก็ได้ทำ CPG ออกมาหลายเรื่อง. ผมในฐานะส่วนตัวและประธานราชวิทยาลัยอายุรแพทย์ฯ ในตอนนั้นได้มีส่วนร่วมในการทำ CPG ระดับนานาชาติ และประเทศไทยตามลำดับ ทำให้เห็นปัญหาของการทำ ...
<