คุยสุขภาพ (สำหรับผู้ประกอบวิชาชีพ)

  • วารสารคลินิก 277 มกราคม 2551
    เวลาของการใช้ทุนของแพทย์เป็นช่วงเวลาหนึ่งที่สำคัญของชีวิตแพทย์..... บทความนี้จึงมีวัตถุประสงค์เพื่อเตรียมความพร้อมสำหรับการไปใช้ทุนในชนบทของนักศึกษาแพทย์ และเป็นกำลังใจแก่แพทย์จบใหม่ที่กำลังทำงานอย่างหนัก ในโรงพยาบาลชุมชนทุกข์ในกรงเนื่องในวันที่ 5 ธันวาคม 2550 ในวโรกาสครบรอบ 80 ปี พ่อหลวงของคนไทย ขอเป็นกำลังใจให้แพทย์ทุกคนที่กำลังทำงานอย่างหนัก ...
  • วารสารคลินิก 277 มกราคม 2551
    โรคต้อหินQ อยากทราบว่าโรคต้อหินเกิดจากสาเหตุใด และมีวิธีการป้องกันหรือรักษาอย่างไรรัชดาภรณ์ ตันติมาลาA สาเหตุของโรคต้อหินส่วนใหญ่เกิดขึ้นเอง หรืออาจเกิดจากสาเหตุอื่นๆ เช่น- หยอดยาประเภทสตีรอยด์เป็นประจำ. - มีการอักเสบเรื้อรังของลูกตา.- สาเหตุอื่นๆ เช่นอุบัติเหตุที่ตา, ภาวะแทรกซ้อนจากเบาหวาน. การรักษาต้อหินจะไม่สามารถทำให้เซลล์ประสาทตาที่เสียไปแล้วคืนกลับมาได้ ...
  • วารสารคลินิก 277 มกราคม 2551
    ถ้าท่านมีข้อสงสัยหรือไม่แน่ใจ เกี่ยวกับเวชปฏิบัติและการใช้ยา โปรดส่งคำถามมาได้ที่ วารสารคลินิก คอลัมน์ "ปัญหาวิชาการ", 36/6 ซอยประดิพัทธ์ 10 ถนนประดิพัทธ์ พญาไท กรุงเทพฯ 10400, พร้อมทั้งเขียนชื่อ นามสกุล และที่อยู่ปัจจุบันแนบมาด้วย เรายินดีเป็นกุญแจไขข้อข้องใจของท่านเสมอการวินิจฉัยโรคเล็ปโตสไปโรซิสถาม ขอคำแนะนำในการวินิจฉัยโรคเล็ปโตสไปโรซิส.หมออุมาพรตอบ ...
  • วารสารคลินิก 277 มกราคม 2551
    พ.ศ. 2544 เป็นปีที่ประวัติศาสตร์การสาธารณสุขไทยได้พลิกโฉมเข้าสู่ยุคใหม่ของการขยายหลักประกันสุขภาพให้แก่คนส่วนใหญ่ของประเทศ. วันนี้ อาจจะกล่าวได้ว่าคนไทยเกือบทุกคนได้รับหลักประกันสุขภาพ โดย 47 ล้านคนมีสิทธิตามบัตรทอง 8.5 ล้านคนได้รับสิทธิประกันสังคม และ 5.4 ล้านคนได้รับสิทธิสวัสดิการข้าราชการ. การเข้าถึงหลักประกันสุขภาพนี้ทำให้คนจนแบกภาระค่าใช้จ่ายด้านสุขภาพลดลงเกือบ 4 เท่าจากร้อยละ 8 เมื่อ 14 ...
  • วารสารคลินิก 276 ธันวาคม 2550
    ระยะนี้ผมมีโอกาสทบทวนเอกสารเกี่ยวกับโครงการสร้างเสริมสุขภาพของหน่วยงานต่างๆ โดยเฉพาะ อย่างยิ่ง โรงพยาบาลหลายแห่งที่พัฒนางานสร้างเสริมสุขภาพ โดยหันมาใช้กระบวนทัศน์ "การดูแลผู้ป่วยด้วยหัวใจของความเป็นมนุษย์".กรณีตัวอย่าง 2 เรื่อง ได้แก่ "เรื่องเด่นที่โรงพยาบาลละงู" และ "คืนคุณค่าความเป็นมนุษย์แก่รำเพย" ที่นำมาเสนอไว้ในที่นี้ ...
  • วารสารคลินิก 276 ธันวาคม 2550
    "ภาพหนึ่งภาพอาจมีความหมายมากกว่าอักษรนับร้อยนับพันคำ การเรียนรู้จากภาพจริงเกี่ยวกับผู้ป่วย คือที่มาของ "ปริศนาคลินิก" ซึ่งบรรจุเนื้อหาอันเป็นปริศนาที่เลือกสรรอย่างบรรจงจากวิทยากรเพื่อกระตุ้นการเรียนรู้โดยใช้ปัญหาเป็นฐาน"จิโรจ สินธวานนท์ พ.บ.ผู้อำนวยการสถาบันโรคผิวหนัง, กรมการแพทย์ กระทรวงสาธารณสุขรายที่ 1หญิงไทยโสด อายุ 27 ปี ภูมิลำเนาจังหวัดสระบุรี ...
  • วารสารคลินิก 276 ธันวาคม 2550
    ฉบับที่ผ่านมาเราคุยกันถึงเรื่อง "ความปรารถนาสุดท้าย" ของผู้ป่วย และหลักการที่สำคัญไปแล้ว สรุปความได้ดังนี้1. การสนทนากับคนไข้ถึงเรื่องวาระสุดท้ายของชีวิต ว่าคนไข้มีความต้องการอย่างไร เป็นเรื่องสำคัญ และแพทย์ควรจะหาโอกาสพูดคุยกับคนไข้ของตนเองทุกราย.2. แพทย์อาจแนะนำให้คนไข้เขียนบันทึกสิ่งที่ต้องการหรือ Living Will เอาไว้เป็นลายลักษณ์อักษร เพราะเมื่อคนไข้ถึงวาระสุดท้ายอาจจะหมดสติ ...
  • วารสารคลินิก 276 ธันวาคม 2550
    นายแพทย์ธีรวัฒน์ บูระวัฒน์ เป็นแพทย์รุ่นใหม่ที่รักการทำงานในชนบท ...
  • วารสารคลินิก 276 ธันวาคม 2550
    เป็นคำกล่าวที่ผมได้ประสบอยู่บ่อยครั้ง โดยผู้ที่ตั้งข้อสงสัยล้วนเป็นผู้ที่มิได้อยู่ในวิชาชีพด้านสาธารณสุข ซึ่งทุกครั้งไม่ว่าจะเป็นบนเวทีอภิปรายหรือคุยกันในวงเล็กๆ ผมก็จะอธิบายถึงวัตถุประสงค์และอำนาจหน้าที่ของแพทยสภา รวมทั้งนโยบายหลักของแพทยสภาในยุคปัจจุบันซึ่งเน้นการ "ยกคุณภาพชีวิตแพทย์ไทย โปร่งใส ใส่ใจประชาชน" และได้อธิบายถึงหลักการพิจารณาคดีทางจริยธรรม (เป็น 1 ใน 6 ...
  • วารสารคลินิก 276 ธันวาคม 2550
    Disclaimer : รายงานการศึกษาวิจัยทางการแพทย์มีมากมายมหาศาล ในขณะนี้เป็นสิ่งที่ต้องติดตามเป็นอย่างยิ่ง คอลัมน์นี้ได้สรุปรายงานการศึกษาที่น่าสนใจที่ลงในวารสารทางการแพทย์ที่ผ่าน peer review มาให้สมาชิกทราบ แต่ข้อพึงระวังคือ ไม่ใช่ว่าทุกอย่างที่มีการรายงานการศึกษาจะมีความถูกต้องเป็นสัจจะ เพราะไม่มีอะไรถูกต้องร้อยเปอร์เซ็นต์ ในทางการแพทย์ ความรู้ ความเชื่อ ณ วันนี้อาจได้การยอมรับแต่ความรู้ใหม่ๆ ...