คุยสุขภาพ (สำหรับผู้ประกอบวิชาชีพ)
-
วารสารคลินิก 267 มีนาคม 2550
Disclaimer : รายงานการศึกษาวิจัยทางการแพทย์มีมากมายมหาศาล ในขณะนี้เป็นสิ่งที่ต้องติดตามเป็นอย่างยิ่ง คอลัมน์นี้ได้สรุปรายงานการศึกษาที่น่าสนใจที่ลงในวารสารทางการแพทย์ที่ผ่าน peer review มาให้สมาชิกทราบ แต่ข้อพึงระวังคือ ไม่ใช่ว่าทุกอย่างที่มีการรายงานการศึกษาจะมีความถูกต้องเป็นสัจจะ เพราะไม่มีอะไรถูกต้องร้อยเปอร์เซ็นต์ ในทางการแพทย์ ความรู้ ความเชื่อ ณ วันนี้อาจได้การยอมรับ แต่ความรู้ใหม่ๆ ... -
วารสารคลินิก 267 มีนาคม 2550 การบรรจุก๊าซผิดชนิดโดยบรรจุ CO2 แทน N2O ใช้กับผู้ป่วยผ่าตัดคลอดทางหน้าท้อง ถาม ดิฉันทำงานอยู่โรงพยาบาลชุมชนขนาด 90 เตียง แพทย์ทำผ่าตัดคลอดทางหน้าท้อง under GA พบว่าช่วง induction และ intubation ราบรื่นดี หลังได้รับยาประมาณ 8-10 นาที sodalime เปลี่ยนเป็นสีม่วงทั้ง chamber ผู้ป่วยมีหน้าแดง pulse เร็ว จึงปิดยาดมสลบ ให้ O2 100% ตลอด ให้ดม narcotic relaxant และ off ET tube ได้ ...
-
วารสารคลินิก 267 มีนาคม 2550 ในสถานพยาบาลทุกแห่ง บางครั้งเรื่องไม่น่าจะเกิด ไม่คาดว่าจะเกิด ก็เกิด อย่างเช่น....ในห้องเตรียมการผ่าตัดมีภาชนะบรรจุน้ำยาฆ่าเชื้อ/ดับกลิ่นสำหรับล้างพื้นรูปร่างคล้ายถุงน้ำเกลือล้างแผลแขวนอยู่บนเสาน้ำเกลือทำนองเดียวกับการแขวนถุงน้ำเกลือ ถ้าพยาบาลด้านความปลอดภัยของผู้ป่วย ไม่บังเอิญสังเกตพบเสียก่อน ผู้ป่วยจำนวนหนึ่งอาจถูกชะแผลด้วยน้ำยาล้างพื้นแทนน้ำเกลือ !!!ยาน้ำปฏิชีวนะผสม 10% ฟอร์มาลิน ...
-
วารสารคลินิก 267 มีนาคม 2550 อาชีวเวชศาสตร์ปริทัศน์สองฉบับแรกของปี ได้นำเสนอประวัติการเจ็บป่วยของผู้ป่วยชายไทย คนหนึ่งซึ่งไปรับการรักษาที่โรงพยาบาลทั่วไปแห่งหนึ่งด้วยอาการสำคัญ คือ ปวดท้องมากมาเป็นเวลา 1 วัน ในที่สุดอายุรแพทย์ก็วินิจฉัยได้ว่าผู้ป่วยมีอาการพิษตะกั่วเฉียบพลันและได้ให้ยาขับตะกั่วจนผู้ป่วยมีอาการดีขึ้นและกลับบ้านได้หลังเข้ารับการรักษาตัว 12 วัน. บทความตอนนี้ จะได้กล่าวถึงบทบาทของแพทย์อาชีวเวชศาสตร์ ...
-
วารสารคลินิก 267 มีนาคม 2550 การเลือกตั้งกรรมการแพทยสภาวาระ 1 กุมภาพันธ์ 2550 จนถึง 31 มกราคม 2552 ก็ได้เสร็จสิ้นลงแล้ว ตามพระราชบัญญัติวิชาชีพเวชกรรม พ.ศ. 2525. คณะกรรมการแพทยสภาจะประกอบไปด้วยกรรมการโดยตำแหน่งครึ่งหนึ่ง และกรรมการเลือกตั้งครึ่งหนึ่ง ในวาระที่ผ่านมามีกรรมการโดยตำแหน่ง 19 คน แต่วาระนี้มี 23 คน (มีคณบดีเพิ่มขึ้น 4 ตำแหน่ง) จึงทำให้วาระนี้มีกรรมการมาจากการเลือกตั้ง 23 คน ทำให้กรรมการแพทยสภาทั้งหมดมี 46 คน ...
-
วารสารคลินิก 267 มีนาคม 2550 อรจิราเป็นเด็กสาวรุ่นใหม่ หน้าตาสวยใส อายุแค่ 22 ปี เธอเพิ่งเรียนจบจากมหาวิทยาลัยมาหมาดๆ วันนี้เธอมาหาคุณหมอสมโภชน์เพื่อขอใบรับรองแพทย์ไปสมัครเข้าทำงานครับ.อรจิราเห็นว่า ไหนๆ ก็มาโรงพยาบาลทั้งที เธอมีคำถามเกี่ยวกับสุขภาพมากมายที่สงสัยมานาน จึงถือโอกาสนี้ปรึกษาคุณหมอเสียเลย.อรจิรา : คุณหมอคะ เพื่อนหนูคนนึง หน้าของเธอเหี่ยวมากๆ ก็เลยไปทำเทอร์มาจมา โอ้โห...สวยเด้งทันใจ หนูอยากไปทำบ้าง ...
-
วารสารคลินิก 267 มีนาคม 2550 เมื่อพูดถึงประเทศไต้หวัน สิ่งแรกที่เรามักจะนึกถึงคือคอมพิวเตอร์ และอุปกรณ์อิเล็กทรอนิกส์ทั้งหลาย. หรือไม่ก็อาจจะนึกถึงประเทศอุตสาหกรรมที่พี่น้องแรงงานไทยนิยมไปทำงานกัน รวมถึงละครโทรทัศน์และนักร้องชื่อดังที่ได้รับความนิยมอย่างสูงในบ้านเรา. แต่พอพูดถึงวิทยาการทางการแพทย์ หลายคนอาจจะทำหน้าสงสัยว่าที่ประเทศไต้หวันเขามีอะไรดีหรือ ทำไมต้องไปดูงานที่นั่น ...
-
วารสารคลินิก 267 มีนาคม 2550 "The trouble with doctors is not that they do not know enough but that they do not see enough."Corrigan (1853)แพทย์ผู้เชี่ยวชาญในเรื่องซักประวัติและการตรวจร่างกายอย่าง Corrigan เสนอว่า "ปัญหาของแพทย์ไม่ได้อยู่ที่มีความรู้ไม่เพียงพอ แต่อยู่ที่ดูคนไข้ไม่ละเอียดพอ". หลักสูตรแพทย์ขณะนี้กำหนดหกปี ต้องผ่านการสอบอันหนักหน่วงกว่าจะผ่านไปได้แต่ละปี ...
-
วารสารคลินิก 266 กุมภาพันธ์ 2550 ตลอดปี 2549 อันเป็นปีที่ 6 ของการดำเนินงานโครงการหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้า มีความก้าวหน้าที่ น่าจับตาในหลายด้านคนไทยเกือบ 98 % มี "หลักประกันสุขภาพ"ณ เดือนกันยายน 2549 คนไทยร้อยละ 97.82 หรือ 61.04 ล้านคน (จากประชากรทั่วประเทศ 62.39 ล้านคน) มีหลักประกันสุขภาพ มีอัตราความครอบคลุมเพิ่มขึ้นร้อยละ 0.96 โดย 47.54 ล้านคนลงทะเบียนสิทธิหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้า เพิ่มขึ้นจากปี 2548 ร้อยละ 0.42 ...
-
วารสารคลินิก 266 กุมภาพันธ์ 2550 เนื่องจากคอลัมน์ "ถาม-ตอบเรื่องยา" เริ่มเปิดตัวเป็นครั้งแรก จึงอยากเสนอเรื่องมาตรฐานในการใช้ยาสำหรับบุคลากรสุขภาพซึ่ง มีบทบาทและหน้าที่ร่วมในกระบวนการรักษา.การดูแลรักษาผู้ป่วยด้วยการใช้ยา มีหลักการสำคัญเพื่อมุ่งเน้นให้ได้ผลการรักษาที่ถูกต้อง เหมาะสมและเพิ่มคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยแต่ละราย ซึ่งหมายถึง การที่ผู้ป่วยแต่ละรายได้รับยาที่เหมาะสมกับสภาวะของตนเอง ...
<