คุยสุขภาพ (สำหรับผู้ประกอบวิชาชีพ)
-
วารสารคลินิก 268 เมษายน 2550
► หยุดความคิดว่าการตรวจคัดกรองโรคเป็นผลดีกับบุคคลทั่วไปเท่าๆ กัน► โปรดระลึกว่าการตรวจคัดกรองโรคสามารถนำภัยมาสู่ผู้ป่วยของท่านได้► การส่งตรวจคัดกรองโรคโดยไม่มีข้อบ่งชี้เพียงพออาจเข้าข่ายกระทำผิดจรรยาแพทย์► ในกรณีที่ผู้ป่วยมาขอรับการตรวจเอง แพทย์ต้องให้ข้อมูลที่ครบถ้วนทั้งผลดีและผลเสียที่อาจเกิดขึ้นก่อนการส่งตรวจคัดกรองโรคนั้นๆ"Medicine is an ever-changing science" ... -
วารสารคลินิก 268 เมษายน 2550 Warfarin เป็นยาในกลุ่มยาต้านการแข็งตัวของเลือดชนิดกิน (oral anti-coagulant) มีข้อบ่งใช้ในการป้องกันการแข็งตัวของเลือดจนเกิดการอุดตันของหลอดเลือด ผู้ที่มีความเสี่ยงต่อภาวะดังกล่าว เช่น ผู้ป่วยภาวะ deep vein thrombosis, pulmonary embolism, atrial fibrillation, myocardial infarction, cardio embolism, stroke รวมถึงผู้ป่วยที่ใส่ลิ้นหัวใจเทียม ...
-
วารสารคลินิก 268 เมษายน 2550 เว็บไซต์วารสารคลินิกเปิดให้บริการแก่ทุกท่านที่สนใจในการส่งคำถามที่ท่านมีข้อสงสัยเกี่ยวกับเวชปฏิบัติ การใช้ยา และเรื่องราวที่น่าสนใจทางการแพทย์และเวชปฏิบัติทุกสาขาทางอินเตอร์เน็ตเลือดกำเดาไหลQ อยากเรียนถามสาเหตุของการมีเลือดกำเดาไหลในเด็กครับ.หมอใหม่A เลือดกำเดาไหล เป็นอาการที่พบได้บ่อย โดยที่ทุกคนอาจประสบเหตุการณ์นี้ได้ แต่ส่วนใหญ่มักเป็นอาการที่ไม่รุนแรงและหายเองได้ ...
-
วารสารคลินิก 268 เมษายน 2550 คุณสมใจมาหาหมอสมโชคเพราะเวียนศีรษะมานานหลายเดือนแล้ว หลังจากที่หมอซักประวัติและตรวจร่างกายเสร็จเรียบร้อย ก็ลงความเห็นว่าคุณสมใจเป็นความดันโลหิตสูง และอาการเวียนศีรษะที่เกิดขึ้นเป็นเพราะความดันสูงโดยที่คนไข้ยังไม่เคยรู้ตัวว่าเป็นจึงไม่เคยรักษามาก่อน. หมอสมโชค : คุณสมใจเป็นความดันโลหิตสูงนะครับ อาการเวียนศีรษะของคุณมาจากความดันที่สูงกว่าปกติ คงจะต้องกินยาที่หมอจัดให้สมใจ (สีหน้าเหมือนไม่สบายใจ) ...
-
วารสารคลินิก 268 เมษายน 2550 "Medical education is not completed at the medical school : it is only begun."William H. Welch"การเรียนแพทย์ไม่ได้จบลงที่โรงเรียนแพทย์ มันแค่เริ่มต้นเท่านั้น" วิทยาการทางการแพทย์ไม่เคยหยุดนิ่ง มีการพัฒนาตลอดเวลา หมอจึงต้องทำตัวเป็นนักเรียนอยู่เสมอ ต้องเป็นถ้วยชาที่ยังไม่เต็มพร้อมจะรับความรู้ใหม่ๆ ที่จะเข้ามา. สมัยเป็นนักเรียนแพทย์จะมีคนมาคอยสอนคอยบอกอยู่เรื่อยๆ ...
-
วารสารคลินิก 268 เมษายน 2550 คำถาม แนวโน้มมะเร็งต่อมลูกหมากเป็นเช่นไรคำตอบ สถิติของโรงพยาบาลศิริราช ในปี พ.ศ. 2548 บ่งชี้ว่า จำนวนผู้ป่วยมะเร็งต่อมลูกหมากรายใหม่จัดอยู่ในอันดับ 2 รองจากมะเร็งปอด ...
-
วารสารคลินิก 268 เมษายน 2550 "ภาพหนึ่งภาพอาจมีความหมายมากกว่าอักษรนับร้อยนับพันคำ การเรียนรู้จากภาพจริงเกี่ยวกับผู้ป่วย คือที่มาของ "ปริศนาคลินิก" ซึ่งบรรจุเนื้อหาอันเป็นปริศนาที่เลือกสรรอย่างบรรจงจากวิทยากรเพื่อกระตุ้นการเรียนรู้โดยใช้ปัญหาเป็นฐาน"เจริญพิน เจนจิตรานันท์ พ.บ. อาจารย์พิเศษ, ภาควิชารังสีวิทยา, คณะแพทยศาสตร์โรงพยาบาลรามาธิบดี, ...
-
วารสารคลินิก 266 มีนาคม 2550 การป้อนยาเด็กQ อยากขอคำแนะนำวิธีในการป้อนยาเด็ก ให้เด็กยอมกินยาด้วยดีครับ.ศุภชัย กิจศิริไพบูลย์A ข้อแนะนำในการป้อนยาเด็ก แบ่งตามช่วงอายุคือ อายุแรกเกิดถึงอายุ 1 ปี. 1. ในการป้อนยาควรอุ้มเด็กไว้ในวงแขน เพื่อให้เด็กอยู่ในท่าที่สามารถกินยาได้ง่าย ระหว่างป้อนยาหากสามารถหาของเล่นที่เด็กชอบเพื่อผ่อนคลายอารมณ์เด็กจะดีมาก.2. ใช้หลอดหยดยา หรือกระบอกฉีดยาพลาสติก (syringe) โดยค่อยๆ ...
-
วารสารคลินิก 267 มีนาคม 2550 โรงพยาบาลประจำจังหวัดหลายแห่ง กำลังคิดการใหญ่ในการดำเนินการเพื่อลดความแออัดของผู้มารับบริการที่ห้องตรวจผู้ป่วยนอก ซึ่งมีถึงวันละ 1,000-2,000 คน. ที่ว่าเป็นการคิดการใหญ่ ก็เนื่องเพราะสภาพความแออัดนี้ เป็นสิ่งที่ดำรงอยู่ในโรงพยาบาลขนาดใหญ่ ไม่ว่าจะเป็นโรงพยาบาลทั่วไป โรงพยาบาลศูนย์ หรือโรงเรียนแพทย์มาช้านาน จนถือเป็นวัฒนธรรมทาง การแพทย์ของบ้านเรา ซึ่งเป็นเรื่องยากที่จะแก้ไขไปเสียแล้ว. ...
-
วารสารคลินิก 267 มีนาคม 2550 เซลล์ต้นกำเนิด (stem cell) มีแหล่งที่มาหลายชนิด ได้แก่ ตัวอ่อนทารก, เลือดสายสะดือ และร่างกายผู้ใหญ่. คุณสมบัติที่น่าสนใจคือ สามารถใช้ในการรักษาโรคต่างๆ ได้. ตัวอย่างเช่น Parkinson' disease, Congenital immunodeficiencies, Haemoglobinopathies,1 spinal cord injuries เป็นต้น.2ในช่วงทศวรรษที่ผ่านมาเลือดสายสะดือเป็นแหล่งทางเลือกของเซลล์ต้นกำเนิดชนิด haematopoietic ...
<