คุยสุขภาพ (สำหรับผู้ประกอบวิชาชีพ)
-
วารสารคลินิก 270 มิถุนายน 2550
แพทย์หลายคนคงรู้สึกกระอักกระอ่วนเมื่อต้องพูดถึงความตายกับผู้ป่วย กลัวผู้ป่วยจะคิดว่าหมอพูดจาไม่เหมาะสม ทำให้สะเทือนใจ เหมือนไปทักให้เสียกำลังใจ ต่างๆ นาๆ เหล่านี้ ดังนั้นในหลายครั้งเมื่อแพทย์ต้องสื่อข่าวร้ายให้ผู้ป่วยทราบ จึงรู้สึกลำบากใจและพยายามเลี่ยงที่จะพูดความจริง. แพทย์หลายคนออกแนวบิดเบือนความจริง เพราะเกรงว่าผู้ป่วยจะรับความจริงไม่ได้ ... -
วารสารคลินิก 270 มิถุนายน 2550 ► ปัจจัยเสี่ยงก่อโรคหัวใจและหลอดเลือดส่วนมากปรับเปลี่ยนลดลงได้ด้วยการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมการใช้ชีวิต► ...
-
วารสารคลินิก 270 มิถุนายน 2550 (ร่าง) พระราชบัญญัติคุ้มครองผู้เสียหายจากการรับบริการสาธารณสุข ได้ถูกส่งให้รัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุขแล้ว เพื่อนำเสนอต่อคณะรัฐมนตรีให้เป็นร่างของรัฐบาลในการดำเนินการพิจารณาออกกฎหมายต่อไป ซึ่งยังมีกระบวนการอีกหลายขั้นตอนมาก โดยจะต้องผ่านคณะกรรมการกฤษฎีกาและสภานิติบัญญัติแห่งชาติ จึงยังไม่รู้จะออกหัวหรือออกก้อย หรืออาจมีการปรับปรุงแก้ไขในประเด็นต่างๆ ได้อีก ...
-
วารสารคลินิก 270 มิถุนายน 2550 ร่าง พ.ร.บ.คุ้มครองผู้เสียหายจากการรับบริการสาธารณสุข พ.ศ.....นับเป็นร่างกฎหมายที่ได้รับความสนใจจากสังคมอย่างมากในเวลานี้ เพราะเป็นการปฏิรูปความคิดและวิธีการจัดการเมื่อเกิดปัญหาความเสียหายจากการรับบริการสาธารณสุข และจะเป็นความก้าวหน้าในเรื่องของการช่วยเหลือเยียวยาผู้ได้รับผลกระทบจากบริการสาธารณสุข หลังจากมาตรา 41 ของ พ.ร.บ.หลักประกันสุขภาพแห่งชาติ พ.ศ. 2545 ...
-
วารสารคลินิก 270 มิถุนายน 2550 "Doctors who change patient's life. Today's dogma may be tomorrow's joke"John H. Turney (1998)ทฤษฎีทางวิทยาศาสตร์สามารถเปลี่ยนแปลงได้ถ้ามีหลักฐานใหม่มาหักล้าง การแพทย์เป็นวิทยาศาสตร์ประยุกต์แขนงหนึ่งจึงหนีไม่พ้นความจริงข้อนี้. ในปีค.ศ. 1998 Turney ได้กล่าวถึงเรื่องนี้ไว้ว่า "ความรู้ทางการแพทย์ซึ่งมีผลต่อชีวิตคนไข้ ...
-
วารสารคลินิก 270 มิถุนายน 2550 Disclaimer : รายงานการศึกษาวิจัยทางการแพทย์มีมากมายมหาศาล ในขณะนี้เป็นสิ่งที่ต้องติดตามเป็นอย่างยิ่ง คอลัมน์นี้ได้สรุปรายงานการศึกษาที่น่าสนใจที่ลงในวารสารทางการแพทย์ที่ผ่าน peer review มาให้สมาชิกทราบ แต่ข้อพึงระวังคือ ไม่ใช่ว่าทุกอย่างที่มีการรายงานการศึกษาจะมีความถูกต้องเป็นสัจจะ เพราะไม่มีอะไรถูกต้องร้อยเปอร์เซ็นต์ ในทางการแพทย์ ความรู้ ความเชื่อ ณ วันนี้อาจได้การยอมรับ แต่ความรู้ใหม่ๆ ...
-
วารสารคลินิก 270 มิถุนายน 2550 ถาม ผู้ป่วยหญิง กิน low dose contraceptive pills (E.E. 20 mcg) จนอายุ 52 ปี ไม่อยากหยุดกิน ด้วยเหตุต้องการไม่ให้มีอาการที่เกี่ยวข้องกับ menopause เช่น ร้อนวูบวาบ ช่องคลอดแห้ง จะมีข้อเสียอะไรหรือไม่ ถ้าผู้ป่วยขอปรึกษาจะกินยาต่อจนอายุ 55 ปี. Low dose pill จะป้องกัน bone loss ได้เท่ากับ conventional HRT หรือไม่ จะมีความเสี่ยงเหมือนการกิน HRT ทั่วไปหรือไม่. ตอบ การใช้ low dose contraceptive pills ...
-
วารสารคลินิก 270 มิถุนายน 2550 ความปลอดภัยทางถนนเป็นมิติหนึ่งของระบบจราจรขนส่งทางบกอันประกอบด้วยวิถี (mode) การเดินทางที่หลากหลาย แต่ละวิถีก็มีระดับความเสี่ยง ประสิทธิภาพในการใช้พลังงาน ความสะดวกปลอดภัยแตกต่างกัน ทั้งนี้ขึ้นกับการจัดการภาพรวมของทั้งระบบ.หลักฐานในภาพที่ 1 ชี้ให้เห็นภาพเปรียบเทียบที่ชัดเจนว่า รถไฟ และรองลงมาคือรถเมล์คือวิถีการเดินทางด้วยเครื่องยนต์ที่ปลอดภัยกว่า ก่อมลพิษทางอากาศน้อยกว่า ...
-
วารสารคลินิก 270 มิถุนายน 2550 การตัดทอนซิลทำให้เป็นคออักเสบน้อยลงหรือไม่ Alho, et al. Tonsillectomy versus watchful waiting in recurrent streptococcal pharyngitis in adults : randomised controlled trial. BMJ 8 March 2007. การรักษาคออักเสบที่เกิดจากการติดเชื้อ Streptococcus pyogenes คือการให้ยาปฏิชีวนะเพื่อป้องกัน rheumatic fever ผู้ป่วยบางรายอาจเป็นบ่อยซ้ำซาก ...
-
วารสารคลินิก 269 พฤษภาคม 2550 ระบบบริการ 30 บาท รักษาทุกโรค ให้บทเรียนอะไรบ้างต่อกระทรวงสาธารณสุข ทั้งในด้านบวก และลบ "นโยบายหลักประกันสุขภาพเป็นนโยบาย ที่ดี เพราะเป็นนโยบายที่สร้างประโยชน์ให้คนไทย ไม่ว่ายากดีมีจนสามารถเข้าถึงบริการสุขภาพที่จำเป็นได้อย่างทั่วหน้า ต้องชมว่ารัฐบาลที่แล้วคิดถูกที่ทำเรื่องนี้เป็นนโยบายสำคัญ และทำจนเป็นรูปธรรม ผลกระทบด้านบวก ทำให้ประชาชนเข้าถึงบริการดีขึ้น ทั้งทางด้านปริมาณและคุณภาพ ...
<