กรณีศึกษา (สำหรับผู้ประกอบวิชาชีพ)

  • วารสารคลินิก 269 พฤษภาคม 2550
    การตรวจสุขภาพก่อนหมดสภาพ : คัดกรองความเสี่ยงโรคเบาหวานชนิดที่ 2► ในขณะที่สถาบันทางการแพทย์ในอารยประเทศยังไม่เห็นพ้องในการตรวจคัดกรองโรคเบาหวานด้วยการตรวจวัดระดับน้ำตาลในเลือดสำหรับบุคคลทั่วไป ประเทศไทยกลับมีการตรวจคัดกรองโรคเบาหวานอย่างแพร่หลายและขาดข้อบ่งชี้ที่เหมาะสม► ยังไม่มีหลักฐานสนับสนุนให้ส่งตรวจคัดกรองโรคเบาหวานในกลุ่มประชากรที่ยังไม่มีอาการแสดงของโรค ...
  • วารสารคลินิก 269 พฤษภาคม 2550
    ...
  • วารสารคลินิก 269 พฤษภาคม 2550
    บ่ายวันนั้นหมอพงษ์พจน์ทำงานที่ห้องตรวจผู้ป่วยนอกด้วยความสุขเป็นพิเศษ นั่นเป็นเพราะว่าน้องเอม สาวน้อยวัยแรกรุ่นที่เป็นคนไข้ของคุณหมอนั้นน่ารักสวยใส แถมวันนี้เธอยังใส่สายเดี่ยว นุ่งกระโปรงสั้นแค่คืบมาอีกต่างหาก.และนี่คือบทสนทนาที่ปาปาราซซี่ของเราแอบอัดเทปมาได้โดยบังเอิญครับ...หมอพงษ์พจน์ : หวัดดีครับน้องเอม แต่งตัวสวยจังเลยนะครับวันนี้ (ด้วยความอยากจะสร้าง Doctor-Patient Relationship ที่ดี ...
  • วารสารคลินิก 268 เมษายน 2550
    ...
  • วารสารคลินิก 268 เมษายน 2550
    Warfarin เป็นยาในกลุ่มยาต้านการแข็งตัวของเลือดชนิดกิน (oral anti-coagulant) มีข้อบ่งใช้ในการป้องกันการแข็งตัวของเลือดจนเกิดการอุดตันของหลอดเลือด ผู้ที่มีความเสี่ยงต่อภาวะดังกล่าว เช่น ผู้ป่วยภาวะ deep vein thrombosis, pulmonary embolism, atrial fibrillation, myocardial infarction, cardio embolism, stroke รวมถึงผู้ป่วยที่ใส่ลิ้นหัวใจเทียม ...
  • วารสารคลินิก 268 เมษายน 2550
    คุณสมใจมาหาหมอสมโชคเพราะเวียนศีรษะมานานหลายเดือนแล้ว หลังจากที่หมอซักประวัติและตรวจร่างกายเสร็จเรียบร้อย ก็ลงความเห็นว่าคุณสมใจเป็นความดันโลหิตสูง และอาการเวียนศีรษะที่เกิดขึ้นเป็นเพราะความดันสูงโดยที่คนไข้ยังไม่เคยรู้ตัวว่าเป็นจึงไม่เคยรักษามาก่อน. หมอสมโชค : คุณสมใจเป็นความดันโลหิตสูงนะครับ อาการเวียนศีรษะของคุณมาจากความดันที่สูงกว่าปกติ คงจะต้องกินยาที่หมอจัดให้สมใจ (สีหน้าเหมือนไม่สบายใจ) ...
  • วารสารคลินิก 267 มีนาคม 2550
    กรณีศึกษานายแพทย์อายุ 35 ปี มีพฤติกรรมชอบดื่มสุราจนเมามายมาตั้งแต่เริ่มทำงานใช้ทุนในโรงพยาบาลชุมชนแห่งหนึ่ง. ภาพที่ผู้คนเห็นเป็นประจำคือดื่มสุราจนเมาหลับทั้งชุดแพทย์อยู่กับยามหน้าโรงพยาบาล พอเช้าก็งัวเงียลุกไปอาบน้ำ ก่อนจะขึ้นมาตรวจผู้ป่วยบนตึกด้วยหน้าตาแดงก่ำ มีกลิ่นสุราประจำตัว ดื่มเบียร์แทนน้ำ พกเบียร์กระป๋องติดเสื้อกาวน์ประจำ ตรวจผู้ป่วยไปกระดกเบียร์ไป ...
  • วารสารคลินิก 267 มีนาคม 2550
    ในชายไทยอายุ 54 ปีประวัติและการตรวจร่างกายชายไทย อายุ 54 ปี มาห้องฉุกเฉินเนื่องจากสังเกตว่า คอและหน้าบวมมากขึ้นมาประมาณ 20 วัน จากนั้นลามมาที่แขนทั้ง 2 ข้างร่วมกับมีเสียงแหบ ไอเสมหะสีขาวขุ่น แต่ไม่มีไข้ ไม่มีอาการคัดจมูก เหนื่อยง่ายมากขึ้นโดยเฉพาะเวลานอนราบจะเป็น มากขึ้นต้องลุกมานั่งจึงเหนื่อยน้อยลง ไม่มีขาบวม เคยไปพบแพทย์มาก่อนด้วยอาการไอ แพทย์วินิจฉัยว่าเป็นหลอดลมอักเสบได้ยาแก้ไอมากิน ...
  • วารสารคลินิก 267 มีนาคม 2550
    อาชีวเวชศาสตร์ปริทัศน์สองฉบับแรกของปี ได้นำเสนอประวัติการเจ็บป่วยของผู้ป่วยชายไทย คนหนึ่งซึ่งไปรับการรักษาที่โรงพยาบาลทั่วไปแห่งหนึ่งด้วยอาการสำคัญ คือ ปวดท้องมากมาเป็นเวลา 1 วัน ในที่สุดอายุรแพทย์ก็วินิจฉัยได้ว่าผู้ป่วยมีอาการพิษตะกั่วเฉียบพลันและได้ให้ยาขับตะกั่วจนผู้ป่วยมีอาการดีขึ้นและกลับบ้านได้หลังเข้ารับการรักษาตัว 12 วัน. บทความตอนนี้ จะได้กล่าวถึงบทบาทของแพทย์อาชีวเวชศาสตร์ ...
  • วารสารคลินิก 266 กุมภาพันธ์ 2550
    ผู้ป่วยชายไทยคู่ อายุ 35 ปี ลูกจ้างสังกัดกรุงเทพมหานคร จังหวัดกรุงเทพมหานคร อาการสำคัญ มีอาการปวดท้องมากประมาณ 6 ชั่วโมง ก่อนมาโรงพยาบาล.ประวัติปัจจุบัน 6 ชั่วโมง ก่อนมาโรงพยาบาลหลังจากกินเหล้า 3 ชั่วโมง ญาติสังเกตว่าผู้ป่วยมีอาการปวดท้องบริเวณลิ้นปี่ร่วมกับมีอาการเจ็บบริเวณอกทั้งสองข้าง หลังจากนั้นมีอาการหอบเหนื่อยหายใจเร็วหายใจลึก ปัสสาวะ อุจจาระปกติ ไม่มีประวัติคลื่นไส้ อาเจียน ...