โรคและอาการ (สำหรับผู้ประกอบวิชาชีพ)
-
วารสารคลินิก 268 เมษายน 2550
คำถาม แนวโน้มมะเร็งต่อมลูกหมากเป็นเช่นไรคำตอบ สถิติของโรงพยาบาลศิริราช ในปี พ.ศ. 2548 บ่งชี้ว่า จำนวนผู้ป่วยมะเร็งต่อมลูกหมากรายใหม่จัดอยู่ในอันดับ 2 รองจากมะเร็งปอด ... -
วารสารคลินิก 268 เมษายน 2550 Disclaimer : รายงานการศึกษาวิจัยทางการแพทย์มีมากมายมหาศาล ในขณะนี้เป็นสิ่งที่ต้องติดตามเป็นอย่างยิ่ง คอลัมน์นี้ได้สรุปรายงานการศึกษาที่น่าสนใจที่ลงในวารสารทางการแพทย์ที่ผ่าน peer review มาให้สมาชิกทราบ แต่ข้อพึงระวังคือ ไม่ใช่ว่าทุกอย่างที่มีการรายงานการศึกษาจะมีความถูกต้องเป็นสัจจะ เพราะไม่มีอะไรถูกต้องร้อยเปอร์เซ็นต์ ในทางการแพทย์ ความรู้ ความเชื่อ ณ วันนี้อาจได้การยอมรับ แต่ความรู้ใหม่ๆ ...
-
วารสารคลินิก 268 เมษายน 2550 บทนำโรคเบาหวานชนิดไม่พึ่งอินซูลิน (Non Insulin Dependent Diabetes Mellitus) หรือโรคเบาหวานชนิดที่ 2 นั้น มีสาเหตุส่วนใหญ่มาจากการที่เซลล์ในร่างกายไม่สามารถตอบสนองต่อการกระตุ้นโดยฮอร์โมนอินซูลินที่มีอยู่ในกระแสเลือด ซึ่งเป็นที่รู้จักกันดีว่าภาวะดื้ออินซูลิน (insulin resistance). ดังนั้น เซลล์ในร่างกายจึงไม่สามารถนำน้ำตาลกลูโคสจากกระแสเลือดไปใช้เป็นพลังงานได้ ...
-
วารสารคลินิก 268 เมษายน 2550 Q โรคมะเร็งลำไส้ใหญ่และไส้ตรงน่ากลัวจริงหรือไม่A ปัจจุบันในประเทศไทย พบอุบัติการณ์ของโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่และไส้ตรงสูงขึ้น นอกจากนี้พบบ่อยขึ้นในประชากรที่มีกลุ่มอายุน้อยลง รวมทั้งพบว่าประชากรที่กลุ่มอายุน้อยนี้มักมีการพยากรณ์โรคที่ไม่ดีเมื่อเทียบกับที่พบในประชากรที่มีอายุมากกว่า.Q อาการอย่างไรบ้างที่น่าสงสัยว่าจะป่วยเป็นโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่และไส้ตรงA โดยส่วนใหญ่ผู้ป่วยมักพบแพทย์ด้วยอาการปวดท้อง ...
-
วารสารคลินิก 268 เมษายน 2550 การรักษาผู้ป่วยโรคเบาหวานนั้น สิ่งสำคัญคือ การควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดของผู้ป่วยให้อยู่ ในเกณฑ์มาตรฐาน เพื่อไม่ให้เกิดโรคแทรกซ้อนอื่นๆ แต่เนื่องจากเบาหวานเป็นโรคเรื้อรังที่เกิดจากพฤติกรรมความเป็นอยู่ของผู้ป่วย เช่น พฤติกรรมการกิน การออกกำลังกาย ปัญหาทางสังคม ครอบครัว ที่ทำให้เกิดความเครียด ซึ่งมีความซับซ้อนเกินกว่าที่การรักษาด้วยวิธีทางการแพทย์เพียงอย่างเดียว ...
-
วารสารคลินิก 266 มีนาคม 2550 การป้อนยาเด็กQ อยากขอคำแนะนำวิธีในการป้อนยาเด็ก ให้เด็กยอมกินยาด้วยดีครับ.ศุภชัย กิจศิริไพบูลย์A ข้อแนะนำในการป้อนยาเด็ก แบ่งตามช่วงอายุคือ อายุแรกเกิดถึงอายุ 1 ปี. 1. ในการป้อนยาควรอุ้มเด็กไว้ในวงแขน เพื่อให้เด็กอยู่ในท่าที่สามารถกินยาได้ง่าย ระหว่างป้อนยาหากสามารถหาของเล่นที่เด็กชอบเพื่อผ่อนคลายอารมณ์เด็กจะดีมาก.2. ใช้หลอดหยดยา หรือกระบอกฉีดยาพลาสติก (syringe) โดยค่อยๆ ...
-
วารสารคลินิก 267 มีนาคม 2550 ในชายไทยอายุ 54 ปีประวัติและการตรวจร่างกายชายไทย อายุ 54 ปี มาห้องฉุกเฉินเนื่องจากสังเกตว่า คอและหน้าบวมมากขึ้นมาประมาณ 20 วัน จากนั้นลามมาที่แขนทั้ง 2 ข้างร่วมกับมีเสียงแหบ ไอเสมหะสีขาวขุ่น แต่ไม่มีไข้ ไม่มีอาการคัดจมูก เหนื่อยง่ายมากขึ้นโดยเฉพาะเวลานอนราบจะเป็น มากขึ้นต้องลุกมานั่งจึงเหนื่อยน้อยลง ไม่มีขาบวม เคยไปพบแพทย์มาก่อนด้วยอาการไอ แพทย์วินิจฉัยว่าเป็นหลอดลมอักเสบได้ยาแก้ไอมากิน ...
-
วารสารคลินิก 267 มีนาคม 2550 พอพูดเรื่องเด็กๆ ก็ชักจะติดลมเลยขออีกสักเรื่องนะครับ ครั้งที่แล้วผมพูดถึง Sabin ว่าเป็นผู้ที่แยกเชื้อ DEN 1 สำเร็จ แต่ที่จริงแล้วโรคที่สร้างชื่อเสียงให้กับเขานั้นคือโรคโปลิโอ เขาทำอะไรไว้หรือครับ ผมจะเล่าให้ฟัง. ก่อนอื่นต้องขออธิบายบางอย่างก่อนนะครับ ไขสันหลังของคนเราถ้าตัดในแนวขวางจะเห็นว่ามันประกอบด้วย 2 ส่วนคือ ส่วนสีขาวและส่วนสีเทา ...
-
วารสารคลินิก 267 มีนาคม 2550 อาชีวเวชศาสตร์ปริทัศน์สองฉบับแรกของปี ได้นำเสนอประวัติการเจ็บป่วยของผู้ป่วยชายไทย คนหนึ่งซึ่งไปรับการรักษาที่โรงพยาบาลทั่วไปแห่งหนึ่งด้วยอาการสำคัญ คือ ปวดท้องมากมาเป็นเวลา 1 วัน ในที่สุดอายุรแพทย์ก็วินิจฉัยได้ว่าผู้ป่วยมีอาการพิษตะกั่วเฉียบพลันและได้ให้ยาขับตะกั่วจนผู้ป่วยมีอาการดีขึ้นและกลับบ้านได้หลังเข้ารับการรักษาตัว 12 วัน. บทความตอนนี้ จะได้กล่าวถึงบทบาทของแพทย์อาชีวเวชศาสตร์ ...
-
วารสารคลินิก 267 มีนาคม 2550 "ภาพหนึ่งภาพอาจมีความหมายมากกว่าอักษรนับร้อยนับพันคำ การเรียนรู้จากภาพจริงเกี่ยวกับผู้ป่วย คือที่มาของ " ปริศนาคลินิก" ซึ่งบรรจุเนื้อหาอันเป็นปริศนาที่เลือกสรรอย่างบรรจงจากวิทยากรเพื่อกระตุ้นการเรียนรู้โดยใช้ปัญหาเป็นฐาน"จิโรจ สินธวานนท์ พ.บ.ผู้อำนวยการสถาบันโรคผิวหนัง, กรมการแพทย์, กระทรวงสาธารณสุขรายที่ 1ชายไทยคู่อายุ 49 ปี ภูมิลำเนาอยู่จังหวัดอุดรธานี ...
