คุยสุขภาพ (สำหรับผู้ประกอบวิชาชีพ)
-
วารสารคลินิก 291 มีนาคม 2552
ถาม : ผู้ป่วยเป็นริดสีดวงทวารหนัก มี prolapsed grade IV ผู้ป่วยไม่ต้องการผ่าตัด การไปฉีด sclerosing agent จะช่วยทุเลาอาการได้หรือไม่ และจะมี fibrosis ที่ทำให้เกิด anal stricture ได้บ่อยมากหรือไม่ จากการฉีด sclerosing ... -
วารสารคลินิก 291 มีนาคม 2552 ถาม : เด็กเล็กๆ อายุ < 2 ปี เวลามีไข้หวัด มักมีขี้ตาสีเขียวๆ เหลืองๆจำนวนมากเป็นข้อบ่งชี้ของการให้ยาปฏิชีวนะหรือไม่.สมาชิกตอบ : เด็กเล็กที่มีไข้ น้ำมูกและมีขี้ตา ควรตรวจดูว่ามีการอักเสบของเยื่อบุตาด้วยหรือไม่มีหูชั้นกลางอักเสบด้วยหรือไม่การศึกษาเด็กอายุน้อยกว่า 3 ปีในประเทศอิสราเอล พบว่าร้อยละ 90 ของเด็กอายุน้อยกว่า 2 ปี ที่มี acute ...
-
วารสารคลินิก 291 มีนาคม 2552 Q : อยากเรียนว่าโรคตากุ้งยิงเกิดจากอะไร ...
-
วารสารคลินิก 291 มีนาคม 2552 Q : ผู้ชายอายุ 44 ปี เป็นหูดที่ทวารหนัก ...
-
วารสารคลินิก 291 มีนาคม 2552 Hauser W, et al. Treatment of fibromyalgia syndrome with antidepressants JAMA 2009; 301:198-209. Fibromyalgia (FMS) เป็นกลุ่มอาการปวด และกดเจ็บของกล้ามเนื้อแบบเรื้อรัง มักเป็นหลายแห่งของร่างกาย อาการอื่นที่ร่วมด้วย ได้แก่ อ่อนเพลีย และมีปัญหาการนอนหลับและอาจมีอาการซึมเศร้าด้วย อาการนี้ทำให้คุณภาพชีวิตผู้ป่วยลดลง สาเหตุของโรคนี้อาจเกิดจากตัวกล้ามเนื้อเองหรืออาจมีปัญหาทางกายหรือทางจิตใจ ...
-
วารสารคลินิก 291 มีนาคม 2552 Haynes AB, et al. A surgical dsafety checklist to reduce morbidity and mortality in a global population N Engl J Med 2009; 360;491-9. การผ่าตัดเป็นวิธีการรักษาที่สำคัญในหลายโรค ในแต่ละปีประมาณว่าทั่วโลกมีการผ่าตัดไม่ต่ำกว่า 234 ล้านครั้ง (มากกว่าจำนวนเด็กเกิดในแต่ละปี) ผลข้างเคียงจากการผ่าตัดพบไม่น้อย ซึ่งส่วนใหญ่ป้องกันได้ นักวิจัยที่ Harvard ทดลองใช้ แบบ checklist ซึ่งมีคำถาม 19 ...
-
วารสารคลินิก 291 มีนาคม 2552 8. การดูแลหลังตายสำหรับผู้ที่เชื่อถือในเรื่องของ จิตวิญญาณหลังตาย ส่วนใหญ่จะเชื่อว่า หลัง ตายใหม่ๆ จิตวิญญาณของผู้ป่วยจะยังคงวนเวียนอยู่ในที่นั้น ถ้าญาติมิตรแสดงความโศกเศร้าเสียใจ ร้องห่มร้องไห้มากมาย อาจทำให้จิตวิญญาณของผู้ป่วยเกิดความห่วงกังวล และไม่สามารถจากไปสู่สุคติได้.ผู้ดูแลผู้ป่วย (แพทย์ พยาบาล และอื่นๆ) ...
-
วารสารคลินิก 291 มีนาคม 2552 รายที่ 1 หญิง อายุ 46 ปี สังเกตพบผื่นบริเวณเท้าขวาหลังจากตะปูตำ (ภาพที่ 1) ลักษณะอาการนี้เรื้อรังมา 3 ปี เคยมีหนองออกจากผื่น ผู้ป่วยไม่มีโรคประจำตัว. ผลการตรวจร่างกายพบพยาธิสภาพขนาดเส้นผ่าศูนย์กลาง 7 ซม. บนฝ่าเท้าขวามีลักษณะเป็นผื่นนูนสีแดงคลุมด้วยสะเก็ดอยู่ชิดกันหลายตุ่ม และมีแผลเป็นบุ๋มเล็กน้อยร่วมด้วย. การตัดชิ้นเนื้อส่งเพาะเชื้อและตรวจจุลพยาธิหลายครั้งแต่ไม่ได้ผลที่ชัดเจน ...
-
วารสารคลินิก 291 มีนาคม 2552 การพนันดูจะเป็นสิ่งที่อยู่คู่กับสังคมมนุษย์มาช้านานไม่เว้นแม้แต่สังคมไทย คนไทยสามารถเล่นพนันได้ง่ายหลายรูปแบบ ทุกเพศ ทุกวัย แม้ว่าสังคมจะสร้างกฎหมาย ข้อบังคับต่างๆแต่การพนันก็ยังเป็นที่นิยมและเข้าถึงได้ตลอดปี เช่น เล่นหวย(ทั้งบนดินและใต้ดิน) พนันบอล พนันมวย พนันไก่ชน วงไพ่ ฯลฯ ในเดือนกรกฎาคมที่ผ่านมารัฐบาลเปิดโอกาสให้การเล่นหวยเป็นสิ่งถูกกฎหมาย และอาชีพที่เกิดใหม่สำหรับคนไทยคือ คนถือโพยหวย. ...
-
วารสารคลินิก 290 กุมภาพันธ์ 2552 เมื่อต้นเดือนมกราคมที่ผ่านมา ผมมีโอกาสเดินทางไปดูงานที่โรงพยาบาลกุฉินารายณ์ จังหวัดกาฬสินธุ์ ซึ่งเป็นโรงพยาบาลขนาด 90 เตียง และมีแพทย์เฉพาะอยู่หลายสาขา รวมทั้งสาขาเวชศาสตร์ครอบครัว.นายแพทย์นพดล เสรีรัตน์ ผู้อำนวยการโรงพยาบาลได้ให้ความสำคัญในการพัฒนาโรงพยาบาลให้เป็นโรงพยาบาลทุติยภูมิระดับกลาง (ที่สามารถดูแลผู้ป่วยที่ซับซ้อนได้ระดับหนึ่งมีห้องไอซียู และหน่วยไตเทียม) ...
