คุยสุขภาพ (สำหรับผู้ประกอบวิชาชีพ)
-
วารสารคลินิก 284 สิงหาคม 2551
Uncontrolled DM...Whose fault?การไปศึกษาอยู่ในโรงพยาบาลชุมชนทำให้ได้เรียนรู้ทั้ง "โรค" และ "โลก" ในชุมชนที่เราไม่คุ้นเคย ได้ฝึกปฏิบัติทางคลินิกทั้งแผนกผู้ป่วยใน ผู้ป่วยนอก เยี่ยมบ้าน ทำงานวิจัย และศึกษาระบบบริการสาธารณสุขทั้งที่โรงพยาบาลและสถานีอนามัย. ผู้ป่วยโรคเรื้อรังที่เราได้ ไปเยี่ยมบ้านเป็น "ผู้ป่วยโรคเบาหวานที่ควบคุมไม่ได้" ใครๆก็ว่าเป็นความผิดของผู้ป่วยที่ ... -
วารสารคลินิก 284 สิงหาคม 2551 อาชีวเวชศาสตร์ปริทัศน์ฉบับที่แล้วนำเสนอบทสนทนาระหว่างผู้เขียนกับพนักงานของบริษัทแห่งหนึ่งจำนวน 15 คนที่ได้รับการคัดเลือกให้เข้าร่วมโครงการอบรม "ผู้บริหารรุ่นใหม่" เพื่อเป็นการ "เตรียมความพร้อมให้กับกลุ่มผู้นำในอนาคต ในการสร้างความรู้ ความเข้าใจ และจิตสำนึก ด้านการอนุรักษ์สิ่งแวดล้อม ความปลอดภัย และความรับผิดชอบต่อสังคม และมี ...
-
วารสารคลินิก 284 สิงหาคม 2551 ในชีวิตความเป็นหมอของพวกเรา ผมเชื่อว่าคุณหมอแต่ละท่านคงจะเคยพบกับคนไข้บางรายที่รู้สึกว่าดูแลยากเหลือเกิน โดยเฉพาะรายที่มาด้วยอาการแสดงของหลายระบบ และสุดท้ายแล้วคุณหมอก็ตรวจไม่พบความผิดปกติอะไร ดังเช่นคนไข้ในตัวอย่างต่อไปนี้ เราลองมาดูกันครับคุณหมออมร ออกตรวจผู้ป่วยนอกและได้พบกับคนไข้ผู้หญิงคนหนึ่งชื่อคุณลีลา อายุ 35 ปี มีอาชีพเป็นเจ้าของร้านเบเกอรี่ชื่อดัง. คุณลีลามาด้วยอาการเจ็บแน่นหน้าอก ...
-
วารสารคลินิก 284 สิงหาคม 2551 ค.ศ. 1881 รัชสมัยพระบาทสมเด็จพระจุลจอมเกล้าเจ้าอยู่หัวเกิดอหิวาตกโรคระบาด ...
-
วารสารคลินิก 284 สิงหาคม 2551 ผมได้มีโอกาสบางเวลาเข้าไปอ่านความคิดความเห็นของแพทย์รุ่นใหม่ในเว็บไซต์ไทยคลินิกดอทคอม มีหลายความเห็นที่ดีๆน่าสนใจ. แต่อย่างไรก็ดี มีบางความเห็นที่แสดงถึงทัศนะและมุมมองที่อาจส่งผลกระทบอย่างรุนแรงกับการดูแลสุขภาพของชาวบ้านในชนบท จึงขอคัดลอกมาและชวนคุยกันในเรื่องนี้ เพื่อแลกเปลี่ยนมุมมองในอีกมุมหนึ่งกับน้องๆ แพทย์รุ่นใหม่ โดยผมจะไม่กล่าวถึงชื่อผู้โพสต์ ...
-
วารสารคลินิก 284 สิงหาคม 2551 ตัวอย่างผู้ป่วยหญิงไทยอายุ 62 ปี เกิดอาการกระตุกทั้งตัวตลอดเวลามา 1 วันก่อนมาโรงพยาบาล. ผู้ป่วยมีโรคประจำตัวเป็นโรคไตวายเรื้อรังซึ่งไม่ได้กินยาอย่างต่อเนื่อง และไม่ได้รับการฟอกเลือดแต่อย่างใด. การตรวจร่างกายแรกรับพบว่าความดันเลือดสูง 189/93 มม.ปรอท และมีอาการกระตุกทั้งตัวในขณะขยับตัวและขณะไม่ได้ออกแรงใดๆ โดยที่ผู้ป่วยรู้สึกตัวดีตลอดเวลา. ...
-
วารสารคลินิก 284 สิงหาคม 2551 การตาย คืออะไร"การตาย" เป็นกระบวนการที่เกิดขึ้นตลอดเวลาเมื่อมีการเกิด แต่เรามักจะแกล้งลืมเลือนมันเสีย ถ้าเราระลึก/ตระหนักได้ว่า การตายเกิดขึ้นและเกิดตลอดเวลาทันทีที่เราเกิด เราคงจะ "ลด-ละ-เลิก" ความโลภ-โกรธ-หลง ลงได้มากกว่าที่เป็นอยู่.เมื่อเราคลอดออกมาจากท้องแม่ ภายในไม่กี่นาที สายสะดือที่เลี้ยงเรามาตลอดเวลาที่เราอยู่ในท้องแม่ ก็จะเหี่ยวแห้ง และในที่สุดก็จะตาย (เน่าเปื่อย) ...
-
วารสารคลินิก 284 สิงหาคม 2551 Q การวินิจฉัยว่า styloid process ยาว ผิดปกติจนทำให้เกิดปัญหาหรือไม่ มีแนวทางอย่างไรสุทธิไกร ไชยยศA Styloid process เป็นกระดูกรูปร่างเรียวยาว โค้งเล็กน้อย ออกมาจากกระดูก temporal bone ด้านในต่อ stylomastoid foramen มีความยาวตั้งแต่ 1.5-5 ซม. ความยาวที่ถือว่ายาวกว่าปกติ คือ ยาวมากกว่า 2.5 ซม. แต่ที่สำคัญจะต้องมีอาการร่วมด้วยจึงจะถือว่ามีความผิดปกติ.Styloid process ที่ยาว ...
-
วารสารคลินิก 284 สิงหาคม 2551 www.dokkyomed.ac.jp/dep-m/pub/apac.html งานสร้างเสริมสุขภาพจัดเป็นภารกิจสำคัญประการหนึ่งในเวชปฏิบัติ ...
-
วารสารคลินิก 284 สิงหาคม 2551 วิทยาการสมัยใหม่มีเพิ่มขึ้นทุกวันในการดูแลรักษาผู้ป่วย บางครั้งแพทย์โดยเฉพาะแพทย์จบใหม่อาจมีปัญหาในการตอบคำถาม หรือสื่อสารกับผู้ป่วย ซึ่งบางครั้งอาจดูเหมือนเป็นคำถามง่ายๆ สั้นๆ แต่จะตอบให้เข้าใจตรงกันได้ยาก ถ้ามีแนวทางในการตอบคำถามและสื่อสารกับผู้ป่วยให้เข้าใจโรคของตนเอง ก็จะทำให้การดูแลรักษาผู้ป่วยเป็นไปอย่างสมบูรณ์และดียิ่งขึ้นการผ่าตัด Transverse Rectus Abdominis Musculocutaneous flap หรือ ...
<