คุยสุขภาพ (สำหรับผู้ประกอบวิชาชีพ)

  • วารสารคลินิก 284 สิงหาคม 2551
    การทำงานในห้องฉุกเฉินมักเป็นไปอย่างเร่งรีบและบุคลากรทางการแพทย์ ผู้ปฏิบัติงานอยู่ภายในห้องนี้มักกินอาหารไม่เป็นเวลา บางครั้งทั้งแพทย์และพยาบาล อาจหิวหรือเครียดจนต้องหาของกินขบเคี้ยวเพื่อคลายเครียด. ในห้องฉุกเฉินแห่งหนึ่งมีการนำอาหารของขบเคี้ยวเข้ามากินในห้องฉุกเฉินกันมาก ...
  • วารสารคลินิก 284 สิงหาคม 2551
    เมื่อต้นเดือนกรกฎาคมที่ผ่านมา ทีมงานจากแพทยสภาประกอบด้วย นายกแพทยสภา เลขาธิการแพทยสภา รองเลขาธิการแพทยสภา ผู้ช่วยเลขาธิการแพทยสภาฝ่ายบริหาร และประธานคณะอนุกรรมการพิจารณาปรับเปลี่ยนเงินเดือนและค่าตอบแทนแพทย์ในภาคราชการของแพทยสภา ได้เข้าพบรัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุข พร้อมกับยื่นหนังสือ เพื่อขอให้กระทรวงสาธารณสุขเป็นผู้เสนอบัญชีอัตราเงินเดือนแพทย์ ...
  • วารสารคลินิก 282 กรกฎาคม 2551
    การทำแท้ง หรือการยุติตั้งครรภ์เป็นปัญหา ทั้งทางสังคม ทางการแพทย์ และทางกฎหมายที่มีความละเอียดอ่อน และหลากหลายในประเด็นต่างๆ ที่ยังเป็นที่ถกเถียงกันในวงการต่างๆ อยู่อย่างต่อเนื่อง. ล่าสุดได้มีข่าวใหญ่ที่ได้มีการจับกุมแพทย์คนหนึ่งสังกัดสำนักงานตำรวจแห่งชาติ ในการทำแท้งที่คลินิกส่วนตัว ซึ่งทันทีที่มีการจับกุม แพทยสภาก็ได้ดำเนินการตรวจสอบ และพิจารณาในเรื่องจริยธรรมของแพทย์ ...
  • วารสารคลินิก 283 กรกฎาคม 2551
    ผู้ป่วยชายไทย อายุประมาณ 50 ปี ป่วยเป็นอัมพาตครึ่งซีก ไม่สามารถไปทำงานได้ เช่นปกติ วันๆนั่งๆนอนๆอยู่แต่ในบ้าน. ภรรยาต้องออกไปทำงานรับจ้างหาเงินมาจุนเจือครอบครัว ไม่มีเวลาและไม่ได้สนใจดูแลผู้ป่วย. ผู้ป่วยมีความรู้สึกท้อแท้สิ้นหวัง เคยคิดฆ่าตัวตาย. ต่อมาเจ้าหน้าที่สถานีอนามัยได้มาเยี่ยมบ้าน พูดคุย รับฟังปัญหาและให้กำลังใจอย่างต่อเนื่อง ไม่นานผู้ป่วยก็ให้ความศรัทธาไว้ใจเจ้าหน้าที่ ...
  • วารสารคลินิก 283 กรกฎาคม 2551
    เดือนมกราคม พ.ศ. 2551 นักศึกษามหาวิทยาลัยผู้หนึ่งได้แจ้งความต่อพนักงานสอบสวน ให้ดำเนินคดีกับเจ้าของร้านสกูตเตอร์ โดยผู้เสียหายเล่าว่าได้ไปพบผู้ต้องสงสัย และถูกล่วงละเมิดทางเพศหลายครั้ง ครั้งล่าสุด ต้องการให้ทำการสะเดาะเคราะห์ให้ โดยถูกจับถอดเสื้อ และเอามือจับหน้าอกและกอดจูบผู้เสียหาย ใช้นิ้วมือสอดเข้าไปในช่องคลอด และใช้มือขวาสำเร็จความใคร่ด้วยตัวเอง ...
  • วารสารคลินิก 283 กรกฎาคม 2551
    ชายไทยอายุ 52 ปี มาด้วยอาการแน่นหน้าอกมาก 30 นาทีก่อนมาโรงพยาบาล ผู้ป่วยมีอาการเจ็บแน่นหน้าอกร้าวทะลุไปกลางหลังระหว่างสะบักทั้ง 2 ข้างอย่างมากขณะขับรถจนขับต่อไปไม่ได้. อาการเจ็บแน่นหน้าอกมากขึ้นเรื่อยๆตลอดเวลาจนทำให้หายใจลำบาก และมีเหงื่อแตกตัวเย็นร่วม ผู้ป่วยมีโรคประจำตัวเป็นความดันเลือดสูงและกินยาสม่ำเสมอ แต่ช่วงนี้ขาดยา ไป 3 วัน. การตรวจร่างกายแรกรับพบว่า ผู้ป่วยมีอาการกระวนกระวาย ...
  • วารสารคลินิก 283 กรกฎาคม 2551
    การผ่าตัด Transverse Rectus Abdominis Musculocutaneous flap หรือ TRAM flap after mastectomy (ตอนที่ 2)Q เทคนิคในการผ่าตัด Pedicled TRAM flap ทำได้อย่างไรA เทคนิคในการผ่าตัด pedicled TRAM flap นั้น อาจทำได้ทั้งใช้ rectus muscle ทั้งมัดโดยเก็บส่วนของ rectus sheath ไว้ (preserve the entire fascia while harvesting the whole muscle) เทคนิคนี้ต้องระวังอาจเกิด injury ต่อ blood supply บริเวณ muscular ...
  • วารสารคลินิก 283 กรกฎาคม 2551
    เครียดงาน (Work stress) !! เป็นปัญหาสุขภาพที่พบบ่อยมากในเวชปฏิบัติครอบครัว แต่เมื่อแพทย์บอกผู้ป่วยว่าอาการต่างๆนั้นมีสาเหตุมาจากความเครียด มีน้อยคนมากที่จะยอมรับว่าเกิดขึ้นกับตนและรีบบอกปัดว่า "เปล่านะ ฉันไม่ได้คิดไปเอง" ทั้งนี้เพราะความหมายเชิงลบ นัยว่าเป็นความอ่อนแอที่ไม่สามารถแก้ไขปัญหาการทำงานของตนเองได้ ผู้ป่วยหลายคนจึงบอกว่าตนไม่เครียด ...
  • วารสารคลินิก 283 กรกฎาคม 2551
    โลหะหนักถูกกล่าวถึงในทางการแพทย์มา ตั้งแต่สมัย Hippocrates แล้ว ซึ่งมีอยู่ด้วยกันหลายตัว แต่ในที่นี้ขอกล่าวถึงเฉพาะที่สำคัญๆ นะครับ. ทองคำ (gold) ค.ศ. 1651 Johann Rudolf Glauber (1604-1670) นักเคมีชาวเยอรมัน-ดัทช์กล่าวในหนังสือของเขาว่าทองคำใช้รักษาโรคได้ สองศตวรรษต่อมา Jean Andre Chrestien (1758-1840) แพทย์ชาวฝรั่งเศสแนะนำให้ใช้ทองคำในการรักษาโรคซิฟิลิสและวัณโรค. ในปี ค.ศ. 1890 Robert Koch ...
  • วารสารคลินิก 283 กรกฎาคม 2551
    "ภาพหนึ่งภาพอาจมีความหมายมากกว่าอักษรนับร้อยนับพันคำ การเรียนรู้จากภาพจริงเกี่ยวกับผู้ป่วย คือที่มาของ "ปริศนาคลินิก" ซึ่งบรรจุเนื้อหาอันเป็นปริศนาที่เลือกสรรอย่างบรรจงจากวิทยากรเพื่อกระตุ้นการเรียนรู้โดยใช้ปัญหาเป็นฐาน"จิโรจ สินธวานนท์ พ.บ.ผู้อำนวยการสถาบันโรคผิวหนัง, กรมการแพทย์ ...