ยารักษาโรคหืดในหญิงตั้งครรภ์และให้นมบุตร

ภรรยาเป็นโรคหืด ตอนนี้กำลังตั้งครรภ์ ซึ่งกินยารักษาโรคหืดทุกวัน อยากทราบว่าหากกินยานี้ทุกวันจะมีผลสะสมในร่างกาย และมีผลกับบุตรในครรภ์หรือไม่ครับ หรือว่ามีวิธีการอย่างอื่นที่ปฏิบัติแล้วไม่ต้องกินยาหรือไม่

ในช่วงที่ตั้งครรภ์จะต้องดูแลตัวเองอย่างเป็นพิเศษหรือไม่ครับ ผมเป็นกังวลว่าตอนที่ออกแรงคลอดลูกมาก ๆ จะมีอาการหอบได้

หากลูกกินนมแม่หลังคลอด ยาที่กินอยู่เป็นประจำมีผลถึงลูกหรือไม่ครับ (เคยได้ยินมาว่ายาเตตราไซคลีนมีผลมาถึงลูกได้ครับ)
รบกวนขอคำแนะนำด้วยนะครับ
สถาพร/กรุงเทพฯ

ก่อนอื่นขอชื่นชมว่าคุณมีความรอบคอบในการใช้ยาเป็นอย่างยิ่ง
การใช้ยาในหญิงมีครรภ์ ควรมีความระมัดระวังเป็นพิเศษ เพราะยาอาจมีผลต่อมารดาและทารกในครรภ์

ในระยะให้นมบุตรก็เช่นกัน ยาอาจมาในน้ำนม และส่งผลข้างเคียงต่อทารกที่กินมารดาให้ ดูตารางประกอบ

สำหรับยารักษาโรคหืด ส่วนมากใช้ได้ค่อนข้างปลอดภัยสำหรับหญิงตั้งครรภ์และระยะให้นมบุตร โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ถ้าใช้ชนิดพ่น ซึ่งยาจะถูกดูดซึมเข้าร่างกายได้น้อย และจะออกฤทธิ์เฉพาะต่อหลอดลมโดยตรง

ต่อไปนี้ เป็นรายละเอียดเกี่ยวกับรักษาโรคหืดประเภทต่าง ๆ
1. ยาสตีรอยด์ ซึ่งใช้รักษาโรคหืดชนิดรุนแรง ยากลุ่มนี้ไม่มีผลที่ทำให้ทารกในครรภ์พิการ แต่ถ้าใช้ชนิดกินติดต่อกันนาน ๆ อาจทำให้ต่อมลูกหมากไตของทารกฝ่อได้
2. ยากลุ่มกระตุ้นบีตา (เช่น เทอร์บูทาลีน, ซัลบูทามอล) สำหรับหญิงมีครรภ์ ถ้าใช้ชนิดกินยังไม่ทราบแน่ชัดว่ามีผลต่อทารกมากน้อยเพียงใด จึงแนะนำให้ใช้ขนิดพ่นจะปลอดภัยแน่นนอนกว่า ส่วนระยะให้นมบุตร แม้ว่าจะใช้กินก็นับว่าปลอดภัย แต่ขอแนะนำให้ใช้ชนิดพ่น
3. ยาทีโอฟีลลีน แม้ว่าจะไม่ทำให้ทารกพิการ แต่อาจมีพิษต่อทารกระหว่างคลอด ถ้าหญิงตั้งครรภ์กินยาชนิดนี้ ควรมีการเฝ้าสังเกตอาการอย่างใกล้ชิด ส่วนระยะให้นมบุตร อาจทำให้ทารกมีอาการหงุดหงิด นอนไม่หลับได้ ถ้าจำเป็นต้องใช้ ควรมีการตรวจดูระดับยาในเลือดว่าอย่าให้สูงจนเกิดพิษได้

                                                 

ข้อแนะนำ คุณควรศึกษาให้รู้แน่ชัดว่า ภรรยาใช้ยาแก้หืดประเภทใดอยู่ วิธีที่ง่ายก็คือลองปรึกษาหรือถามไถ่จากหมอที่ให้การรักษาภรรยาคุณอยู่

และเพื่อความปลอดภัยจริง ๆ ก็ให้เปลี่ยนมาใช้ยาชนิดพ่นแทน