โรคคาวาซากิ (Kawazaki disease)

โรคคาวาซากิ (Kawazaki disease)

ผู้ถาม : สุทธิพงษ์/กาญจนบุรี
ผมมีปัญหาอยากจะขอเรียนถามคุณหมอเกี่ยวกับ "โรคคาวาซากิ" ครับว่า

• โรคนี้มีความเป็นมาอย่างไร
   
• อาการแสดงของโรคเป็นอย่างไร
   
• ถ้าเป็นแล้วสามารถรักษาได้ไหม

ขอความกรุณาคุณหมอช่วยตอบด้วยนะครับ

ผู้ตอบ : พญ.ดารารัตน์  สัตตวัชราเวช
พบครั้งแรกในประเทศญี่ปุ่น เมื่อปี พ.ศ.๒๕๑๐ โดย นพ. Tomisaku Kawazaki โรคนี้จึงตั้งชื่อ
ตามแพทย์ผู้พบคนแรก โรคนี้พบมากในเด็กอายุต่ำกว่า ๕ ขวบ (ร้อยละ ๘๐) โดยยังไม่ทราบสาเหตุแน่นอนว่าเกิดจากอะไร

อาการของโรค

๑. ไข้สูงมากกว่า ๕ วัน

๒. ตาแดง

๓. ริมฝีปากแห้งแดง แตก ลิ้นคล้ายสตรอเบอรี่

๔. ฝ่ามือ ฝ่าเท้า แดงบวม ต่อมาจึงลอก

๕. ผื่นบริเวณลำตัว

๖. ต่อมน้ำเหลืองที่คอโต

โรคแทรกซ้อนที่สำคัญ

โรคแทรกซ้อนทางหัวใจ มักเกิดสัปดาห์ที่ ๓-๔ ของการเจ็บป่วย เกิดอาการอักเสบในผนังหลอดเลือดเลี้ยงหัวใจ ซึ่งอาจทำให้หลอดเลือดที่เลี้ยงหัวใจโป่งพอง (coronary artery aneurysm) ซึ่งทำให้ผู้ป่วยเสียชีวิตจากกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดได้ หรืออาจมีการอักเสบของกล้ามเนื้อหัวใจ (myocarditis) หัวใจวายเฉียบพลัน

การรักษา

๑. ยาลดไข้และลดการอักเสบของกล้ามเนื้อหัวใจและผนังหลอดเลือด

๒. ยาป้องกันการเกาะกลุ่มของเกล็ดเลือด เพื่อลดอุบัติการณ์ของเส้นเลือดอุดตัน

๓. IVGG (intravenous gammaglobulin) เพื่อป้องกันโรคแทรกซ้อนทางหลอดเลือดหัวใจ โดยจะให้ผลดีมากในระยะ ๑๐ วันแรกของโรค ซึ่งยาตัวนี้จะมีราคาสูงมาก