โรคเรื้อรัง (สำหรับผู้ประกอบวิชาชีพ)

  • วารสารคลินิก 270 มิถุนายน 2550
    แพทย์หลายคนคงรู้สึกกระอักกระอ่วนเมื่อต้องพูดถึงความตายกับผู้ป่วย กลัวผู้ป่วยจะคิดว่าหมอพูดจาไม่เหมาะสม ทำให้สะเทือนใจ เหมือนไปทักให้เสียกำลังใจ ต่างๆ นาๆ เหล่านี้ ดังนั้นในหลายครั้งเมื่อแพทย์ต้องสื่อข่าวร้ายให้ผู้ป่วยทราบ จึงรู้สึกลำบากใจและพยายามเลี่ยงที่จะพูดความจริง. แพทย์หลายคนออกแนวบิดเบือนความจริง เพราะเกรงว่าผู้ป่วยจะรับความจริงไม่ได้ ...
  • วารสารคลินิก 270 มิถุนายน 2550
    ► ปัจจัยเสี่ยงก่อโรคหัวใจและหลอดเลือดส่วนมากปรับเปลี่ยนลดลงได้ด้วยการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมการใช้ชีวิต► ...
  • วารสารคลินิก 270 มิถุนายน 2550
    มาลาเรียและวัณโรคที่คร่าชีวิตผู้คนไปหนึ่งล้านและสองล้านคนต่อปี มาเจอ Nicotiana tabacum แล้วต้องหลบไปเลย เพราะ ค.ศ. 2003 มีคนที่เสียชีวิตจากสิ่งนี้ถึง 4.9 ล้านคน อยากรู้ไหมครับว่ามันคืออะไร ผมจะเล่าให้ฟัง.ค.ศ. 1492 Christopher Columbus (1451-1506) นักสำรวจชาวอิตาลีเดินเรือจากสเปนเพื่อไปทวีปเอเชีย ระหว่างทางเขาค้นพบแผ่นดินใหม่ (ปัจจุบันคืออเมริกา) ...
  • วารสารคลินิก 269 พฤษภาคม 2550
    การตรวจสุขภาพก่อนหมดสภาพ : คัดกรองความเสี่ยงโรคเบาหวานชนิดที่ 2► ในขณะที่สถาบันทางการแพทย์ในอารยประเทศยังไม่เห็นพ้องในการตรวจคัดกรองโรคเบาหวานด้วยการตรวจวัดระดับน้ำตาลในเลือดสำหรับบุคคลทั่วไป ประเทศไทยกลับมีการตรวจคัดกรองโรคเบาหวานอย่างแพร่หลายและขาดข้อบ่งชี้ที่เหมาะสม► ยังไม่มีหลักฐานสนับสนุนให้ส่งตรวจคัดกรองโรคเบาหวานในกลุ่มประชากรที่ยังไม่มีอาการแสดงของโรค ...
  • วารสารคลินิก 269 พฤษภาคม 2550
    "ภาพหนึ่งภาพอาจมีความหมายมากกว่าอักษรนับร้อยนับพันคำ การเรียนรู้จากภาพจริงเกี่ยวกับผู้ป่วย คือที่มาของ " ปริศนาคลินิก" ซึ่งบรรจุเนื้อหาอันเป็นปริศนาที่เลือกสรรอย่างบรรจงจากวิทยากรเพื่อกระตุ้นการเรียนรู้โดยใช้ปัญหาเป็นฐาน"สมนึก สังฆานุภาพ พ.บ.ผู้ช่วยศาสตราจารย์, หน่วยโรคติดเชื้อ, ภาควิชาอายุรศาสตร์, คณะแพทยศาสตร์โรงพยาบาลรามาธิบดี ...
  • วารสารคลินิก 269 พฤษภาคม 2550
    Antipsychotics-induced tardive dyskinesia      ...
  • วารสารคลินิก 269 พฤษภาคม 2550
    เด็กฟันไม่ขึ้นQ อยากทราบว่าเด็กอายุ 10 เดือนแล้ว ยังไม่มีฟันขึ้นเลย จะมีปัญหาอะไรหรือไม่ครับวรวิทย์ อึ้งภูริเสถียรA โดยทั่วไป ฟันน้ำนมในเด็กจะเริ่มขึ้นเมื่ออายุ 6 เดือน และฟันบนจะขึ้นช้ากว่าฟันล่าง ราว 1-2 เดือน ฟันคู่แรกที่จะขึ้นได้แก่ ฟันตัดกลางคู่หน้าล่าง และต่อมาเป็นฟันตัดคู่หน้าบนและฟันตัดข้าง เมื่อมีฟันขึ้นแล้ว ให้ใช้ผ้าชุบน้ำสะอาดเช็ดทำความสะอาดฟันให้เด็กอย่างน้อยวันละสองครั้ง ...
  • วารสารคลินิก 269 พฤษภาคม 2550
    การทำ sentinel lymph node biopsy ในผู้ป่วยมะเร็งเต้านม  ...
  • วารสารคลินิก 269 พฤษภาคม 2550
    "From my experience reflects 1 case, case after case reflects 2 cases, from our case series reflects 3 cases."Framingham studyมาดูกันว่าวันนี้ผมเอาอะไรมาฝากทุกคน "จากประสบการณ์ของฉัน" หมายถึง 1 เคส "เคสแล้วเคสเล่า" หมายถึง 2 เคส "จากการศึกษาของพวกเรา" หมายถึง 3 เคส ประโยคนี้เป็นการเปรียบเทียบความน่าเชื่อถือของข้อมูลทางการแพทย์ครับ ...
  • วารสารคลินิก 268 เมษายน 2550
    บทนำโรคเบาหวานชนิดไม่พึ่งอินซูลิน (Non Insulin Dependent Diabetes Mellitus) หรือโรคเบาหวานชนิดที่ 2 นั้น มีสาเหตุส่วนใหญ่มาจากการที่เซลล์ในร่างกายไม่สามารถตอบสนองต่อการกระตุ้นโดยฮอร์โมนอินซูลินที่มีอยู่ในกระแสเลือด ซึ่งเป็นที่รู้จักกันดีว่าภาวะดื้ออินซูลิน (insulin resistance). ดังนั้น เซลล์ในร่างกายจึงไม่สามารถนำน้ำตาลกลูโคสจากกระแสเลือดไปใช้เป็นพลังงานได้ ...