กรณีศึกษา

369 01/2010
เมื่อเอ่ยถึง "โรคลมชัก" (Epilepsy) เชื่อว่าหลายคนคงเคยได้ยินมาบ้าง บางคนก็เรียกอีกชื่อหนึ่งว่า "โรคลมบ้าหมู" แต่ถ้าจะให้เท่ห์ขึ้นมาอีกหน่อยก็เรียกว่า "โรควูบ"อันที่จริงแล้ว "โรคลมชัก" นี้ไม่ใช่โรค ...
368 12/2009
ตัวอย่างผู้ป่วยรายที่ 71จากการตรวจเยี่ยมผู้ป่วยที่ห้องฉุกเฉินในเช้าวันหนึ่งแพทย์ประจำบ้าน : "หญิงไทยโสด อายุ 56 ปี มาโรงพยาบาลด้วยอาการจุกแน่นยอดอก และคลื่นไส้อาเจียนมา 3 วันค่ะผู้ป่วยมาที่ห้องฉุกเฉินเมื่อ 3 วันก่อน แพทย์ตรวจแล้วไม่พบอะไรผิดปกติ เข้าใจว่าเป็นโรคกระเพาะ มีกรดมาก ...
367 11/2009
ตัวอย่างผู้ป่วยรายที่ 70ในการตรวจเยี่ยมผู้ป่วยที่หอผู้ป่วยในโรงพยาบาลโรงเรียนแพทย์แห่งหนึ่ง หัวหน้าพยาบาลในหอผู้ป่วยแห่งนั้นได้มาขอให้ไปช่วยดูผู้ป่วยรายหนึ่ง ซึ่งนอนรักษาตัวมา 10  กว่าวันแล้วยังไม่รู้ว่าจะต้องนอนไปอีกนานเท่าไหร่พยาบาล :  "อาจารย์คะ ...
366 10/2009
คนไข้ชายอายุ 80  ปีคนหนึ่ง เกิดการอักเสบติดเชื้อที่ขาขวา แพทย์ที่โรงพยาบาลศูนย์ได้ทำการผ่าตัดเนื้อเยื่อที่ตายออก ทำให้เกิดบาดแผลซึ่งมีขนาดใหญ่เกือบรอบขาคนไข้นอนอยู่โรงพยาบาลหลายวัน ได้รับการทำผ่าตัดเนื้อตายหลายครั้ง เมื่อแผลดีขึ้นแพทย์แนะนำให้ทำการผ่าตัดปลูกผิวหนัง (skin graft) ...
364 08/2009
 ตัวอย่างผู้ป่วยรายที่ 68 ในการตรวจเยี่ยมผู้ป่วยที่ห้องฉุกเฉินในเช้าวันหนึ่ง หญิงคนหนึ่งนั่งอยู่บนเตียงเข็นด้วยหน้าตายู่ยี่ มีอาการเครียด กังวลอย่างชัดเจนแพทย์ประจำบ้าน :  "ผู้ป่วยรายนี้ เป็นหญิงไทยคู่ อายุ 54 ปี มาโรงพยาบาลเมื่อประมาณตี 3 ...
363 07/2009
 ฉบับนี้หมอชาวบ้านได้ตีพิมพ์ข้อเขียนเรื่อง " โรคชิคุนกุนยา "  ของ ศาสตราจารย์นายแพทย์ยง ภู่วรวรรณ กุมารแพทย์และนักไวรัสวิทยา คณะแพทยศาสตร์ จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย ฉบับที่แล้วก็ได้ลงเรื่อง " ไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ใหม่  2009 "  ...
363 07/2009
ตัวอย่างผู้ป่วยรายที่ 67เดือนมิถุนายนของทุกปี จะเป็นช่วงที่มีแพทย์รุ่นใหม่เข้ารับการศึกษาอบรมเป็นแพทย์ประจำบ้านในสถาบันฝึกอบรมต่างๆ จึงเป็นธรรมดาที่จะมีผู้ป่วยแออัดในห้องฉุกเฉินและในห้องตรวจโรคอื่นๆ ของสถาบันฝึกอบรมเหล่านั้น ...
293 05/2009
ปิยวาจาทางคลินิกฉบับที่แล้ว เราคุยกันถึงเรื่องคนไข้มีปัญหา ไม่เชื่อฟัง ไม่ยอมทำตามคำแนะนำที่คุณหมอมีให้ด้วยความปรารถนาดี คนไข้กรณีแบบนี้มักทำให้คุณหมอเกิดความหงุดหงิดรำคาญใจ พาลไม่อยากจะรักษาเอา และที่ร้ายกว่านั้น...คนไข้กลุ่มนี้มีจำนวนมากขึ้นเรื่อยๆ ...
293 05/2009
จากความตอนที่แล้ว ได้พูดคุยกับผู้ป่วยหญิงที่มาด้วยอาการปวดศีรษะเรื้อรังมานานหลายปี และปวดถี่ขึ้นหลังจากที่สามีขอหย่า สามารถสรุปปัญหาสุขภาพแบบองค์รวมของผู้ป่วยรายนี้ได้ดังนี้สรุปปัญหาสุขภาพองค์รวม 31-year woman, mom of 1-year old boy, with1. Chronic tension-typed headache [due ...
292 04/2009
 "อีก 6 วัน จะถึงวันหย่าแล้วค่ะหมอ... ทำไมคะ ทำไมต้องมาเกิดกับหนู หนูไปทำอะไรผิด มันเจ็บมากค่ะหมอ รู้สึกสภาพจิตใจมันแย่สุดๆ ... เหงา...โหวงๆ... บอกไม่ถูก"SMS  ที่ถูกส่งมาจากคนไข้รายหนึ่ง แม้จะผ่านการพูดคุยปลอบโยน จิตบำบัดกันไปหลายรอบแล้ว ก็ยังรู้สึกแบบข้างบน แพทย์ ...