มุมมองส่องหลักประกัน

มุมมองส่องหลักประกัน

ศาสตราจารย์ Anne Mills รองผู้อำนวยการ London School of Hygiene & Tropical Medicine แห่งประเทศอังกฤษ  ซึ่งเป็นผู้เชี่ยวชาญในการศึกษาวิจัยระบบเศรษฐศาสตร์สุขภาพ และระบบสุขภาพในประเทศกำลังพัฒนาทั้งหลาย  ได้รับการเชื้อเชิญให้มาประชุมในประเทศไทยเมื่อเร็วๆนี้  ท่านได้ติดตามและมีส่วนช่วยเหลือการพัฒนาระบบการเงินการคลังของโครงการหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้าในประเทศไทย  ได้ให้มุมมองเกี่ยวกับโครงการนี้ ในช่วงหนึ่งทศวรรษที่ผ่านมา ดังนี้ 
ประเด็น :  คุณมีมุมมองต่อโครงการนี้อย่างไรในช่วงที่ผ่านมา และอนาคตของโครงการ
ข้อคิดเห็น : เป็นการตัดสินใจที่ถูกต้องที่ริเริ่มโครงการนี้ในปี ๒๕๔๕ เพราะทำให้คนไทยเข้าถึง  บริการสุขภาพได้

ดิฉันคิดว่า ผู้ออกแบบโครงการนี้มีความชาญฉลาดในการพัฒนาระบบ  โดยเฉพาะการจ่ายเงินรายหัว (Capitation Payment) เพราะทำให้โครงการนี้มีค่าใช้จ่ายที่เพียงพอ (Affordable) สำหรับประเทศไทยทั้งประเทศ  แต่วันเวลาที่ผ่านไป  เราพบว่าค่าใช้จ่ายด้านสุขภาพจะแพงขึ้นเรื่อยๆซึ่งเป็นภาระที่กดดันรัฐบาลพอควรทีเดียวปัญหาที่ตามมาด้วยเสมอคือ เมื่อคุณให้โอกาสคนเข้าถึงบริการมากsขึ้นโรงพยาบาลมักจะแน่นแออัดมากขึ้นด้วย  ประเทศไทยยังขาดแคลนบุคคลากรโดยเฉพาะแพทย์พยาบาลที่พอเพียงต่อการให้บริการ  เราต้องดูแลด้านนี้ควบคู่กันไป
ประเด็น :  คุณคิดว่าประเทศไทยจะพัฒนาปรับปรุงเรื่องนี้อย่างไร
ข้อคิดเห็น : เป็นเรื่องสำคัญมากที่ต้องใส่ใจต่อการพัฒนาระบบบริการปฐมภูมิ  ในประเทศไทยที่ผ่านมา  ยังมีการพัฒนาด้านนี้ไม่ค่อยดีนัก  คนมักนิยมไปโรงพยาบาล

ประเทศไทยขณะนี้กำลังพยายามพัฒนาระบบบริการปฐมภูมิอยู่  ซึ่งคงต้องใช้เวลาอีกพอสมควรกว่าระบบนี้จะเข้มแข็ง
ประเด็น :  คุณคิดอย่างไรต่อการที่ประเทศไทยมี ๓ กองทุนใหญ่(ข้าราชการ ประกันสังคม และหลักประกันสุขภาพ) ในขณะนี้
ข้อคิดเห็น : มันน่าเสียดายที่ประเทศไทยไม่สามารถจัดการให้มีกองทุนเดียว (Single Scheme) ได้ตั้งแต่ตอนเริ่มโครงการ  จริงๆแล้วควรจะมีการควบรวมเข้าด้วยกัน