กรณีศึกษา

  • นิตยสารหมอชาวบ้าน 106 กุมภาพันธ์ 2531
    ในฉบับก่อนๆ ได้กล่าวถึงอาการปวดข้อตามส่วนต่างๆของร่างกาย ฉบับนี้จะกล่าวถึงการตรวจวินิจฉัยปัญหาปวดข้อให้แน่นอน ที่สำคัญคือประวัติ การซักประวัติให้ดี มักจะช่วยในการวินิจฉัยได้มากเมื่อคนไข้เมื่อคนไข้มาหาเรื่องปวดข้อ สิ่งแรกที่จะต้องทำคือการซักประวัติและต้องแยกให้ได้ คืออาการปวดข้อนั้นเป็นอาการปวดในข้อ (articular rheumatism) หรือเป็นอาการนอกข้อ (nonarticular rheumatism) ซึ่งเป็นอาการปวดของเอ็น ...
  • นิตยสารหมอชาวบ้าน 105 มกราคม 2531
    นอกจากอาการข้อไหล่ ข้อศอก ข้อมือ และข้อนิ้วมือที่ได้กล่าวถึงในฉบับก่อนๆแล้ว อาการปวดข้อที่พบบ่อยคล้ายๆกันคือ อาการปวดข้อสะโพก ข้อเข่า ข้อเท้า และข้อนิ้วเท้า ซึ่งจะได้กล่าวถึงต่อไป5. ปวดข้อสะโพก : อาการปวดข้อสะโพกที่ไม่ฉุกเฉิน คืออาการปวดเมื่อยในข้อสะโพก เดินแล้วเจ็บในบริเวณสะโพก ทำให้เดินไม่ถนัดหรือเดินกะเผลก (ถ้าเจ็บมากจนเดินไม่ได้หรือขยับขาไม่ได้ หรือเกิดหลังหกล้มโดยเฉพาะในคนชรา ...
  • นิตยสารหมอชาวบ้าน 104 ธันวาคม 2530
    นอกจากอาการปวดไหล่ อาการปวดข้อที่ไม่ฉุกเฉินในบริเวณแขนที่พบบ่อย คือ2. ปวดข้อศอก : อาการปวดข้อศอกไม่ฉุกเฉิน คืออาการปวดข้อศอกที่ไม่มีอาการปวด บวม แดง ร้อนที่ข้อศอก หรือมีกระดูกหักบริเวณนั้น ผู้ป่วยกลุ่มที่ปวดข้อฉุกเฉินควรไปโรงพยาบาลส่วนอาการปวดข้อศอกแบบไม่ฉุกเฉิน ที่พบบ่อยที่สุด คือการอักเสบของเอ็นที่ยึดติดกับปุ่มกระดูกข้อศอกด้านนอก (ดูรูป) ที่เรียกกันว่า ข้อศอกนักเทนนิส (Tennis elbow) ...
  • นิตยสารหมอชาวบ้าน 103 พฤศจิกายน 2530
    ดังได้กล่าวไว้ในฉบับที่แล้วว่าอาการปวดข้อไหล่ส่วนใหญ่ไม่ได้เกิดจากการอักเสบที่ข้อโดยตรง ที่พบบ่อยนั้น มักเกิดจากการอักเสบที่ส่วนต่างๆดังต่อไปนี้คือ1.1 เอ็นอักเสบ (tendinitis) และเบาน้ำอักเสบ (bursitis) ซึ่งถ้าเป็นมากและเป็นอยู่นานๆจะเกิดหินปูนเกาะในบริเวณที่อักเสบ ซึ่งจะทำให้เห็นได้ในภาพรังสี หรือเอกซเรย์ของข้อไหล่โรคกลุ่มนี้มักจะเป็นในชายและหญิงวัยกลางคน พบบ่อยที่สุดระหว่างอายุ 40-45 ปี ...
  • นิตยสารหมอชาวบ้าน 102 ตุลาคม 2530
    อาการปวดข้อที่ฉุกเฉินคือ อาการปวดข้อที่มีอาการเจ็บหนักร่วมด้วยหรือมีอุบัติเหตุที่ทำให้ข้อนั้นใช้ไม่ได้ทันที ทั้งในด้านเคลื่อนไหวและการรับน้ำหนัก หรือมีอาการปวดบวมแดงร้อนที่ข้อนั้น ...
  • นิตยสารหมอชาวบ้าน 101 กันยายน 2530
    นายบุญอายุ 50 ปี เคยตรวจพบว่าเป็นความดันสูงมา 4-5 ปี หาหมอบ้าง ไม่หาบ้าง ตามภาษาของคนไข้แบบไทยๆวันหนึ่งนายบุญได้ไปตรวจเช็กร่างกายยังสถาบันมีชื่อแห่งหนึ่ง ที่รับตรวจทางมะเร็งตามคำชักชวนของเพื่อนฝูง“หมอตรวจทุกอย่างแล้ว ไม่มีโรคมะเร็งปอด ตับ ไต หัวใจ กระเพาะลำไส้เป็นปกติดี ไม่เป็นไร...” คุณหมออธิบายให้ฟังนายบุญฟังแล้วดีใจยิ่งนัก สัปดาห์ต่อมา เพื่อนฝูงจัดงานเลี้ยงฉลองวันเกิด ...
  • นิตยสารหมอชาวบ้าน 101 กันยายน 2530
    อาการปวดข้อเป็นอาการที่พบบ่อย อันที่จริงอาการปวดหลัง และอาการปวดคอที่กล่าวถึงในฉบับก่อนๆก็อาจจะถือเป็นอาการปวดข้อได้ คือเป็นอาการปวดที่เกิดจากความผิดปกติทางกายภาพหรือทางการเคลื่อนไหวของข้อที่อยู่ระหว่างกระดูกสันหลังแต่ละอันนั่นเองอาการปวดข้อในที่นี้ จึงจะกล่าวถึงข้ออื่นๆที่ไม่ใช่ข้อของกระดูกสันหลัง ...
  • นิตยสารหมอชาวบ้าน 100 สิงหาคม 2530
    “คุณหมอ ช่วยตรวจดูว่าดิฉันเป็นโรคหัวใจหรือเปล่าคะ? เพราะไปตรวจตามคลินิกหลายแห่งแล้ว บางคนก็ว่าดิฉันเป็นโรคหัวใจอ่อน บางคนก็ว่าดิฉันเป็นโรคประสาทอ่อน เป็นมาปีกว่า หมดเงินไปก็มากแล้ว...”“เอายังงี้ดีไหม ลองช่วยเล่าอาการที่เป็นให้หมอฟังก่อนดีไหม? ”ผู้หญิงสาวเล่าว่าตัวเองมีความรู้สึกเหนื่อยง่าย ใจสั่น กลางคืนนอนไม่ค่อยหลับ มักคิดโน่นคิดนี่ ใจคอไม่ค่อนสบาย ...
  • นิตยสารหมอชาวบ้าน 100 สิงหาคม 2530
    ภาพนี้แสดงถึงลักษณะบวมนูนของผนังหน้าท้องตรงบริเวณใต้ชายโครงข้างขวาตำแหน่งดังกล่าวตรงกับตำแหน่งที่อยู่ของตับคนไข้รายนี้มีอาการไข้สูง ปวดท้องบริเวณดังกล่าวและเมื่อเอามือกดดูจะรู้สึกเจ็บมาก เกิดจากมีฝีเกิดขึ้นในตับ ...
  • นิตยสารหมอชาวบ้าน 100 สิงหาคม 2530
    นอกจากอาการปวดหลังจะเกิดจากความผิดปกติที่แนวสันหลังและกล้ามเนื้อข้างสันหลังแล้วยังอาจเกิดจากอวัยวะภายในได้ อาการปวดหลังจากอวัยวะภายใน ...